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手术及药物治疗文献资料
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精索静脉曲张的治疗及其效果
精索静脉曲张(VC)是泌尿男科临床常见疾病之一,其定义为:精索中纤毛静脉丛的异常伸长、扩张和扭曲,可导致阴囊及会阴区疼痛不适、生育异常、睾丸功能异常,是男性不育的常见原因之一.其发病原因可分为原发性VC和继发性VC,原发性即病因不明,继发性较少见,是由于局部压迫或左肾静脉及其回流静脉的病理性阻塞等造成精索静脉回流障碍所致,一般平卧后曲张静脉不能缓解,可见于腔静脉血管阻塞、肾脏及后腹膜占位性病变、肾囊肿、肾积水、异位血管压迫等[1].精索静脉曲张常为单发,且较多见于左侧,其原因可能与乙状结肠压迫精索内静脉,左精索内静脉与左肾静脉以直角相连(右侧与下腔静脉以锐角相连)静脉回流阻力大,肠系膜上动脉与左肾动脉压迫左肾静脉(胡桃夹现象)等因素相关[2-3].目前所知,VC引发男性不育的机理相对复杂,可能与精子异常、睾丸萎缩、睾丸血液灌流减少及睾丸功能障碍等方面相关.但引起男性不育的明确机制至今尚未完全清楚,本文中,我们通过归纳VC治疗手段及所使用的相关药物,来评价其相应的治疗效果.
