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丁丙诺啡药物依赖性评价
目的:调查评价阿片滥用人群中丁丙诺啡(buprenorphine,Bup)的药物依赖性及滥用潜力.方法:采用询问调查方法,对戒毒机构收治的阿片依赖者进行Bup使用情况、药物依赖性及滥用潜力的调查.被调查对象为使用Bup 3天以上,无精神障碍的阿片依赖者;调查内容包括药物滥用史,Bup一般使用情况和药物依赖性评价等.Bup的身体依赖性采用30项阿片戒断症状量表(0WS)评价.根据被调查对象先前出现过的Bup戒断症状经历(及严重程度)将各项症状/体征分为0-3分进行评价.对Bup的主观欣快效应采用视觉类比量表(VAS)评价.结果:共对1235例符合条件者进行了调查.被调查者初次使用Bup目的(多选择回答)以"戒毒目的使用"(占77.4%)和"治疗稽延性戒断症状"(占26.6%)为主.30项阿片戒断症状量表(0WS)平均分值介于0.2至1.3之间,除失眠、骨关节疼痛和烦躁不安平均分值分别为1.3、1.2和1.0外,其余症状均为1分以下,表明身体依赖性低.Bup"连续使用","间断使用"和"有时连续,有时间断使用"三种不同使用时间方式的0WS均分分别为0.9±0.9,0.4±0.5和0.7±0.4;AN0VA方差检验F值=70.846,P＜0.05,差异具有极显著性.VAS测查结果表明,VAS均值为(27±24)mm,属"轻度"至"次中等"欣快程度;对Bup含服、注射两种不同使用途径的群体进行VAS平均分值比较结果显示,含服Bup使用者VAS平均分值为(24±23) mm,注射Bup使用者VAS平均分值为(27±24) mm,含服途径使用者VAS均值低于注射途径使用者的VAS均值,但二者均值比较差异无显著性(u=1.516,P＞0.05).结论:Bup身体依赖性和精神依赖性均属轻度,滥用潜力低.
