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高频超声和 X 线钼靶成像在乳腺癌诊断中的应用价值比较
目的：：比较高频超声和 X 线钼靶在诊断乳腺癌中的应用价值。方法：回顾性分析我院110例病理证实为乳腺癌患者的影像资料，对超声和钼靶的检出率以及二者的诊断一致性进行分析。结果：本组110例乳腺癌患者中，高频超声和钼靶的检出率分别为89.1%、85.5%，经 x2检验 P >0.05，两种方法的检出率无明显差异；另经 Kappa 检验，Kappa值为0.674，表明二者具有一定的一致性。结论：高频超声和 X 线钼靶在乳腺癌的诊断中各具优势，二者联合应用可提高乳腺癌的诊断准确率。
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高频超声与 X 线钼靶在乳腺微钙化病变诊断中的应用比较
目的：比较 X 线钼靶与高频超声检查在乳腺微钙化病变诊断中效能。方法收集经手术或组织学病理证实的乳腺微钙化病变患者35例为研究对象，分别进行乳腺 X 线钼靶与高频超声检查，比较高频超声、X 线钼靶、X 线钼靶＋高频超声3种方法的诊断效果。结果35例乳腺微钙化病变患者中，术后经病理证实，恶性病变24例，良性病变11例；高频超声检出26例，其中恶性病变检出率为87.5%（21/24）明显高于良性检出率45.5%（5/11），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。高频超声灵敏度、阴性预测值明显高于 X 线钼靶，差异有统计学意义（P ﹤0.05），X 线钼靶特异度、阳性预测略高于高频超声，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；高频超声＋ X 线钼靶特异度、准确率、阳性预测值均明显高于高频超声、钼靶超声，且灵敏度、阴性预测值明显高于 X 线钼靶，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论高频超声具有较好的灵敏度，X 线钼靶具有较好的特异度，二者联合检测更能提高检测的诊断效能。
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多发钙化的钼靶X线特征及其与乳腺良恶性疾病的分析
目的：探讨乳腺多发钙化的 X 线特征以其对鉴别良、恶性病变的临床价值。方法选择120例乳腺病变患者为研究对象，均接受乳腺 X 线钼靶检测，观察良恶性病变多发钙化大小、合并肿块、单双侧、钙化密度、分布状态等特征。分析钙化 Le Gal 分型与乳腺良恶性病变关系。结果乳腺恶性病变泥沙、短棒以及针尖状钙化的比例显著高于乳腺良性病变，乳腺良性病变圆点、小片及蛋壳状钙化的比例显著高于乳腺恶性病变，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。乳腺恶性病变钙化≥10个/cm2、等密度、节段性分布及线性分布的比例均显著高于乳腺良性病变，乳腺良性病变呈区域性分布及弥漫性分布的比例显著高于乳腺恶性病变，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。恶性乳腺病变 Le Gal 分型Ⅳ-Ⅴ型钙化的比例显著高于良性乳腺病变，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。良性乳腺病变 Le Gal 分型Ⅱ-Ⅲ型钙化比例显著高于恶性乳腺病变，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论乳腺钼靶 X 线摄影可以清晰的显示乳腺病变钙化的特征，对乳腺病变定性诊断具有较高的价值。
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30例乳腺导管内癌诊断方法的探讨
目的：探讨彩色多普勒超声、X 线钼靶、术中冰冻检查、常规病理检查及免疫组织化学检测对乳腺导管内癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）患者术前、术中、术后的诊断价值。方法对30例 DCIS 患者的临床资料，X 线钼靶、彩色多普勒超声、术中冰冻检查结果及 CK5／6、CK8／18、34βE12、Ki67等免疫组织化学检测结果进行回顾性分析。结果30例 DCIS 患者中症状为乳腺肿块或乳腺局限性增厚23例、单独或伴发乳头溢液5例、不随月经周期而改变的乳腺疼痛1例、没有任何症状1例。彩色多普勒超声检测阳性符合率为66．7％，X 线钼靶检测阳性符合率为76．7％，2种检测方法比较差异无统计学意义（χ2＝0．82，P ＞0．05）；彩色多普勒超声联合 X 线钼靶检测阳性符合率明显高于彩色多普勒超声单独检测阳性符合率（90．0％比66．7％，χ2＝4．812，P ＜0．05）。术中冰冻 DCIS检出率为66．7％。CK5／6在 DCIS 及乳脉导管不典型增生（ADH）区域几乎为阴性，仅1例增生导管上皮 CK5／6及 CK8／18呈阳性；4例34βE12在 ADH 和 DCIS 增生细胞中均有表达；15例 CK8／18在常规组织学病理中明确的DCIS 区域及 ADH 区域中呈阳性表达；Ki67在 DCIS 区域中的表达较 ADH 区域略有增高趋势。结论彩色多普勒超声、X 线钼靶、术中冰冻检查、常规病理检查及免疫组织化学检测对 DCIS 患者术前、术中、术后诊断各有优点及局限性，临床医生应综合考虑有利于 DCIS 的诊断，减少漏诊。
