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撕裂样胸痛文献资料
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主动脉夹层瘤1例
1 病例资料患者,男,33岁,因“劳累后出现后背部剧烈疼痛”于2016年1月25日来我院急诊科就诊.患者颜面潮红,呼吸急促,自述无高血压及心脏病史.查体:体温36.8℃,脉搏75次/min,右上肢血压165/100 mmHg,左上肢血压140/90mmHg.急行心脏及大血管彩超检查显示:主动脉根部内径22.6 mm,升主动脉内径69.5 mm,右室前后径29.8 mm,四腔心切面右房左右径49.9 mm,上下径52.7 mm;升主动脉腔内距主动脉瓣口约17 mm处可见一纤细光带漂浮,光带延续至腹主动脉下段,将管腔分为真假两腔,假腔内液区透声好,未见血栓回声;CDFI:真假腔内均充满彩色血流信号,真腔内彩色亮度高,假腔内彩色亮度低,升主动脉内血流呈红色,降主动脉内血流呈蓝色;升主动脉上段真假腔内距撕裂内膜起始部约8 mm处可见“五彩镶嵌”双期分流血流信号,测彩宽约2.1mm,三尖瓣口收缩期可探及细束状返流血流信号.超声诊断为:①主动脉夹层动脉瘤(Debakey Ⅰ型).
