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不同术式治疗腰椎间盘突出单纯髓核摘除术后复发的对比分析
目的:评价两种不同的手术方式治疗腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后复发的长期疗效.方法:从2007年7月~2009年7月手术治疗54例单纯髓核摘除术后腰突症复发的患者,将患者分成2组:单纯扩大开窗或双侧开窗髓核摘除组(A组),全椎板减压髓核摘除后路椎间融合内固定术组(B组),经过长期随访(≥2年),采用JOA评分标准记录手术前后分值变化,根据正侧位及过伸过屈位X线片,测量术前术后椎间隙高度变化,相关数据行统计学分析并判定疗效.结果:A、B组术中出血量分别为(110.74±98.8)ml、(350.74±206.1)ml,手术时间分别为(65.94±22.8)min、(127.34±26.7)min,A组与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间和术中出血量均有统计学差异(P<0.05),术后住院天数分别为(6.7±1.4)d、(6.7±1.4)d,A组与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复发腰椎间盘突出症再次手术是必要的,单纯扩大开窗或双侧开窗与全椎板减压髓核摘除后路椎间融合内固定术组临床疗效相仿,但后者具有出血量、手术时间、住院时间明显少的优势,是治疗腰椎间盘突出单纯髓核摘除术后复发的理想术式.
关键词: 腰椎间盘突出症 单纯髓核摘除术 复发 后路椎间融合 单纯扩大开窗髓核摘除术