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佩尔地平治疗妊高征的临床研究
目的:探讨佩尔地平对妊高征患者的血流动力学及血清、细胞浆Ca2+、Mg2+离子浓度的影响.方法:将妊高征患者分为3组:A组(硫酸镁治疗组)30例;B组(佩尔地平治疗组)30例;C组(佩尔地平+小剂量硫酸镁治疗组)32例.分别于治疗前后检测血压,血清Ca2+、Mg2+离子浓度;细胞浆Ca2+、Mg2+离子浓度和尿蛋白的变化等.结果:①血压变化:各组治疗前后收缩压、舒张压均有下降,但B组、C组下降尤为明显,与A组比较差异显著(P<0.05).②血清Ca2+、Mg2+离子浓度的变化:各组治疗后血清Ca2+、Mg2+浓度均有升高,治疗前后比较差异显著(P<0.05);而组间比较无显著性差异,(P>0.05).③红细胞浆中Ca2+、Mg2+浓度的变化:各组治疗后细胞内Ca2+浓度均有降低,而Mg2+浓度均有升高,治疗前后比较差异显著(P<0.05);而组间比较无显著性差异(P>0.05).④各组尿蛋白下降率比较:各组治疗后尿蛋白均有下降,其下降率分别为A组53%,B组70%,C组84%.各组治疗前后比较差异显著(P<0.05);而C组较A组、B组下降率更为明显,有高度显著性差异(P<0.01).结论:佩尔地平可扩张小动脉,降低血压,对妊高征患者的治疗作用可靠、安全,尤以佩尔地平10mg静脉点滴+小剂量硫酸镁5g深部肌肉注射疗效更佳.
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佩尔地平治疗妊高征对胎儿血流动力学的影响
目的:探讨佩尔地平对妊高征患者胎儿的血流动力学和胎盘、脐带血管形态学的影响.方法:应用彩色多普勒对A组(硫酸镁治疗组)、B组(佩尔地平治疗组)、C组(佩尔地平+小剂量硫酸镁治疗组)3组观察对象,在治疗前后分别监测脐动脉(UA),大脑中动脉(MCA)的血流阻力指标;对治疗后分娩者取胎盘、脐带少许做形态学检查.结果:①各组UA血流阻力指标比较:治疗后各组动脉搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)均有下降,前后比较P<0.05,差异显著;但组间比较P>0.05,无显著性差异.②各组MCA血流阻力指标比较:治疗后PI、RI均有升高(但其值仍在正常范围),前后比较P<0.05,差异显著;但组间比较P>0.05,无显著性差异.③各组脐动脉血流速度比值(S/D比值)≤3的人数百分率比较:治疗后A组73%,B组83%,C组88%.各组治疗前后比较P<0.05,差异显著.组间比较:C组与A组比较P<0.01,有高度显著性差异.④胎盘、脐带血管病变检出率比较:治疗后各组血管病变检出率明显降低,分别为A组60%,B组37%,C组28%.组间比较P<0.05,差异显著.其中C组与A组比较P<0.01,有高度显著性差异.结论:佩尔地平治疗妊高征对胎儿宫内缺氧有治疗作用,从血流动力学改变上看,对胎儿是安全的.