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造血干细胞移植治疗白血病及淋巴瘤的临床研究
目的:探讨造血干细胞移植治疗白血病及淋巴瘤的疗效.方法:采用异基因造血干细胞移植(包括脐血移植)治疗慢性粒细胞白血病(CGL)2例、急性淋巴细胞白血病(ALL)2例和急性髓细胞白血病(AML)1例;用自体骨髓和外周血干细胞移植18例,包括非霍奇金淋巴瘤(NHL)7例,AML 5例,ALL 3例,霍奇金病(HD)2例和CGL 1例.预处理方案:异基因者采用BU/CY2(马利兰+环磷酰胺)或其改良方案,自体移植者采用MAC(马法兰+阿糖胞苷+环磷酰胺)、CBV(环磷酰胺+卡氮芥+足叶乙甙)或BEAC(CBV+阿糖胞苷)方案.对8例自体造血干细胞移植的急性白血病患者序贯定期化疗,部分淋巴瘤患者移植后行补救性治疗.结果:23例患者均获造血重建,移植相关病死率4.3%(1/23例).中位随访时间32(6～70)个月,复发4例,18例仍长期无病生存.结论:造血干细胞移植是治疗白血病及淋巴瘤,改善其预后的主要手段之一.急性白血病患者自体造血干细胞移植后仍坚持定期化疗,难治性淋巴瘤移植后补救性治疗,可使其移植后复发率明显降低.
