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心脏瓣膜假体值入/病理生理学文献资料
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血浆D-二聚体在机械心脏瓣膜置换术后不同抗凝强度中的表达及临床意义
目的:了解D-二聚体检查在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗中的地位和意义.方法:对行机械心脏瓣膜置换术后出院在2月以上的患者在门诊检查凝血四项(INR、Fbg、APTT、TT)及D-二聚体262例次,按照INR不同分为三组(I组:INR<1.5;II组:INR1.5～2.5;III组:INR>2.5),分析.结果:各组都有D-二聚体阳性的病例,但是发现大多数检验单集中在I及II组.在I组里的D-二聚体阳性和血栓发生率明显高于II组.I组和III组比较差异无统计学意义.II组和III组比较差异无统计学意义.在I组里出现2例脑栓塞和两例下肢血管栓塞患者;II组无栓塞患者;III组1例患者是在当地抗凝不足导致左下肢血管栓塞,加强抗凝及抗血栓治疗后,按INR的改变分到III组的.结论:D-二聚体在心脏瓣膜置换术后抗凝状态检查中占有很重要的地位,应该在心脏外科医生当中引起重视,特别是在前一次INR<1.5的患者中,应同时检查.在没有检查D-二聚体的情况下发现INR<1.5后应补充检查,以防止血栓的发生.
关键词： 心脏瓣膜假体值入/病理生理学 @D-二聚体 @抗凝治疗
