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超选择血管内栓塞联合局部硬化治疗儿童大型血管瘤的临床疗效
目的 研究超选择血管内栓塞联合局部硬化治疗儿童大型血管瘤的临床疗效及并发症,为治疗方案提供更优化的选择.方法 回顾性分析近 3 年收治的共 85 例大型血管瘤患儿,根据治疗时间将其分为 2 组:单纯治疗组(33 例),超选择血管内栓塞治疗;联合治疗组(52 例),超选择血管内栓塞联合局部硬化治疗(血管内栓塞治疗后行局部硬化治疗).比较 2 组临床疗效总有效率及并发症的发生率,术后随访 3 个月~1.5 年.结果 85 例大型血管瘤均成功行单纯超选择血管内栓塞或联合治疗,共 75 例患儿治疗有效(完全治愈、部分治愈、病情改善),1 0 例治疗无效,随访无复发及瘤体增大现象.在总有效率方面,联合治疗组总有效率96.2%(50/52)优于单纯治疗组 75.8%(25/33)(χ2=6.245,P=0.012,P＜0.05).2 组在完全治愈率方面差异无统计学意义:(χ2=1.561 ,P=0.212,P＞0.05).在并发症方面,单纯治疗组并发症较联合治疗组发生率稍高:36.4%(12/33)vs 32.7%(17/52) (χ2=0.064,P=0.996,P＞0.05).结论 超选择血管内栓塞联合局部硬化治疗儿童大型血管瘤总有效率优于单纯血管内栓塞治疗,且并发症少,治疗安全,创伤小,可作为大型血管瘤治疗方法的首选.
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普萘洛尔联合局部硬化治疗≤5个月儿童大型血管瘤的临床疗效及并发症研究
目的:研究口服普萘洛尔联合局部硬化治疗儿童大型血管瘤的临床疗效以及并发症发生情况.方法:选取2013年1月—2016年4月我院收治的年龄≤5个月的大型血管瘤患儿237例,分为两组.单纯治疗组86例采用单纯局部硬化治疗:在DSA或B超引导下,对瘤体采用多点穿刺,回抽见血后,将硬化剂缓慢注入瘤体组织中,至瘤体肿胀或变苍白为度.联合治疗组151例,口服普萘洛尔联合局部硬化治疗:24 h长程心电图正常后第2天始给予普萘洛尔口服,同时行局部硬化治疗,随访3个月~1.5年后,比较两组临床疗效及并发症的发生情况.结果:联合治疗组的总有效率96.7%(146/151)高于单纯治疗组89.5%(77/86),差异有统计学意义(χ2=5.045,P<0.05).且联合治疗组的治愈率71.5%(108/151)也高于单纯治疗组47.7%(41/86),差异有统计学意义(χ2=13.350,P<0.01).联合治疗组的并发症发生率25.8%(39/151)低于单纯治疗组38.4%(33/86),差异有统计学意义(χ2=4.077,P<0.05).结论:口服普萘洛尔联合局部硬化治疗在有效率上明显优于单纯局部硬化治疗,且并发症少.
