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原发性慢性闭角型青光眼年轻患者的临床研究
目的:探讨原发性慢性闭角型青光眼年轻患者临床治疗的经验和体会.方法:对2000-01/2005-12中山眼科中心临床收治的38例50眼、年龄＜40岁、临床确诊为进展期或晚期原发性慢性闭角型青光眼的患者、进行抗青光眼手术处理的病例进行回顾性分析.随访时间平均(23.6±7.5)mo;所有的病例都有完善的眼科检查.临床结果评价包括临床特点、手术结果和并发症.结果:患者平均年龄为(33.5±6.1岁;女性占60.5%;眼轴长平均(22.4±3.5)mm,其中短眼轴占18.0%,小眼球占14%;有60%的患者为浅前房(＜1.9 mm);超声生物显微镜检查高褶虹膜构型占80.6%,手术前后眼压差异有统计学意义(P＜0.001).4眼因眼压控制不理想,行二次抗青光眼手术治疗.术后并发症主要有浅前房(20%),恶性青光眼(12%).结论:对进展期或晚期的年轻原发性慢性闭角型青光眼患者进行复合式小梁手术治疗是行之有效的手段,但术后容易出现浅前房、恶性青光眼.术前详细检查、手术操作精细以及有效处理术后并发症将有助于提高手术成功率和减少并发症.
关键词： 原发性慢性闭角型青光眼 年轻人 高褶虹膜构型 复合式小梁切除术 -
高褶虹膜构型在原发性闭角型青光眼中的发病情况
目的 通过探讨高褶虹膜构型在原发性闭角型青光眼(PACG)中的构成情况,以明确高褶虹膜构型对PACG的临床病程是否有影响.方法 应用超声生物显微镜(UBM)检测138只PACG的眼前节结构,其中慢性闭角型青光眼98只,急性闭角型青光眼40只.每例均扫描眼前节上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限.采用高褶虹膜的诊断标准,至少2个象限符合所有条件才可诊断为高褶虹膜构型.结果 共有30只眼诊断为高褶虹膜构型,其中慢性闭角型青光眼组24只眼、急性闭角型青光眼组6只眼,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 高褶虹膜是PACG重要的发病机制,但是PACG临床表现为急性或慢性与是否存在高褶虹膜构型无明显相关性.
