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非ST段升高急性冠脉综合征文献资料
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替罗非班对糖尿病中危非ST段升高型急性冠脉综合征超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的影响
目的:探讨盐酸替罗非班对糖尿病中危非ST段升高急性冠脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原( FIB)的影响.方法:选择住院非ST段升高的ACS患者248例,其中观察组129例,对照组119例,所有患者均首剂服用阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg,之后阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,在此基础上观察组患者给予静脉输注盐酸替罗非班2～3 d,给予替罗非班期间连用皮下注射低分子肝素(依诺肝素:40 mg/12 h),停止注射盐酸替罗非班12 h后,继续皮下注射低分子肝素3～4d[依诺肝素:1 mg/(kg ·12 h)]；对照组患者用低分子肝素[依诺肝素:1 mg/(kg ·12h)]皮下注射连续使用5～7d.测定患者治疗前、治疗后7、30和60 d血浆hs-CRP和FIB并分析其相关性；观察两组中治疗后30 d、60 d内死亡、非致死性心肌梗死、复发性胸痛例数；出血状况.结果:通过治疗两组hs-CRP和FIB水平均逐渐下降.观察组于治疗后7 d hs-CRP和FIB水平开始低于对照组,30 d降低作用显著,60d两组hs-CRP和FIB水平差异消失；两组hs-CRP和FIB水平变化呈线性正相关；观察组30 d和60 d的复合缺血事件明显低于对照组；两组临床均无无明显出血事件发生.结论:替罗非班可进一步降低中危ACS伴糖尿病患者的hs-CRP和FIB水平；降低复合缺血事件发生的同时并不增加临床出血事件发生.
关键词： 替罗非班 非ST段升高急性冠脉综合征 纤维蛋白原 超敏C反应蛋白
