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肥厚梗阻型心肌病(HOCM)文献资料
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改良Morrow手术治疗21例肥厚梗阻型心肌病临床分析
目的 评价改良Morrow手术治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年8月～2014年7月应用改良Morrow手术治疗的21例HOCM患者临床资料.所有患者均为药物治疗效果不佳,其中男9例,女12例,年龄22～64(45.3±11.9)岁.所有患者均行改良Morrow手术,包括扩大的肥厚心肌切除和游离肥厚的二尖瓣前乳头肌,其中2例患者同时行二尖瓣前叶折叠.对比研究所有患者手术前后左室流出道梗阻、二尖瓣功能和临床症状改变,评价改良Morrow手术疗效.结果 全组21例患者无死亡.术中切除心肌质量8.5～22.8(14.9±3.8)g.术中Ⅲ度房室传导阻滞1例,安置心脏永久起搏器.术后患者左室流出道压差显著降低[术前(101 ±41) mmHg vs.术后(10 ±8) mmHg] (P ＜0.01),左室流出道狭窄内径显著增宽[术前(5.0 ±2.1)mmvs.术后(16.6±3.6) mm] (P ＜0.01),左房内径明显减小[术前(47 ±5) mm vs.术后(42 ±5) mm] (P ＜0.01),二尖瓣返流量显著减少[术前(5.9 ±3.7) ml vs.术后(1.8±1.5)ml](P＜0.01).18例术前SAM征阳性患者术后SAM征均消失,19例患者胸闷、气短症状消失,90％患者心功能为Ⅰ级.结论 改良Morrow手术能够有效解除左室流出道梗阻,改善二尖瓣功能,是治疗药物无效HOCM的有效手段.
关键词： 心肌病 肥厚梗阻型 改良Morrow手术 SAM征 肥厚梗阻型心肌病(HOCM)
