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急性胰腺炎合并肝脏密度减低78例分析
目的:对急性胰腺炎患者CT扫描时肝脏密度减低的原因进行分析,观察其转归和变化,探讨其可能的发生机理.方法:收集经本院确诊为急性胰腺炎并CT扫描肝脏密度减低的78例患者CT扫描图像,进行肝脏和脾脏CT值测量,以同层面脾脏CT值作为参照,肝/脾CT值比值<1为肝脏密度降低.对该组78例患者的肝功能和脂肪代谢异常的实验室检查各项指标进行分析,探讨肝脏密度减低的原因及其转归和变化.结果:78例急性胰腺炎合并肝脏密度减低患者中肝功能损害或/和脂肪代谢指标升高60例,占比77%(60/78),两者均正常18例,占比23% (18/78).在60天内复查,其中可查询到复查资料的仅肝功能异常并肝脏密度降低的14例患者肝/脾CT值比值均恢复至正常,时间平均17天.仅血脂升高并肝脏密度降低的12例患者有1例肝脏密度恢复正常,占比8%(1/12),其余11例肝脏密度未恢复正常,占比92%(11/12).结论:急性胰腺炎患者合并肝脏密度减低的原因主要有肝损害和脂肪肝,二者可以单独存在或同时存在;脂肪肝是急性胰腺炎的高危因素之一,而重症胰腺炎又可以导致肝损害.
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肝/脾CT值比值在脂肪肝定量诊断中的应用价值
为了探讨CT定量分析方法对于脂肪肝诊断的临床应用价值,本文作者通过选取112例临床明确诊断的非酒精性脂肪肝病例做肝脏螺旋CT平扫,分别测量肝/脾CT比值进行定量分析.结果显示肝/脾CT值比值对中、重度脂肪肝的准确性很高,对于轻度脂肪肝的准确性较差,肝血管相对密度定量诊断的准确性较好,可作为定量诊断脂肪肝的参考指标.