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弥漫性大B细胞淋巴瘤患者血清IL-6水平的临床价值
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清中白细胞介素6(IL-6)的表达与病程及预后之间的相关性.方法 收集南通市肿瘤医院2011年1月～2012年6月间体检健康者50例(对照组),其中男性25例,女性25例,平均年龄61.7±10.8岁和同期经病理确诊的DLBCL患者47例,其中男性24例,女性23例,平均年龄62.9±11.7岁,临床分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期13例,Ⅲ期15例,Ⅳ期9例;免疫分型:生发中心B细胞型(GCB)18例,非生发中心B细胞型(non-GCB)29例;国际预后指数(IPI):低危组5例,低中危组10例,中高危组12例,高危组20例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定47例DLBCL患者和50例健康者(对照组)血清IL-6水平.所有研究对象近半年内未服用过免疫调节剂和激素类药物.然后根据DLBCL临床分期、免疫分型、国际预后指数(IPI)分类分组比较.结果 DLBCL组较健康对照组IL-6水平高且随着临床分期的进展IL-6水平增高明显:对照组(13.16±6.11 pg/ml)与Ⅰ期(18.20±9.03 pg/ml)相比t=2.19,P<0.05;Ⅰ期与Ⅱ期(26.91±8.12 pg/ml)相比t=2.43,P<0.05;Ⅱ期与Ⅲ期(35.93±9.29 pg/ml)相比t=2.71,P<0.05;Ⅲ期与Ⅳ期(45.78±12.23 pg/ml)相比t=2.23,P<0.05,每期之间差异均有统计学意义(P<0.05).免疫分型中预后较好的GCB组的IL-6表达水平低于预后不良的non-GCB组,但高于健康对照组:对照组(13.16±6.11 pg/ml)与GCB组(20.35±8.87 pg/ml)相比t=3.78,P<0.05;GCB组与non-GCB组(38.52±9.98 pg/ml)相比t=6.32,P<0.05,每两组间差异均有统计学意义(P<0.05).DLBCL患者随着IPI值的提高,IL-6水平也逐渐递增,健康对照组(13.16±6.11 pg/ml)与低中危组(含低危组19.38±8.76 pg/ml)相比t=3.11,P<0.05,低中危组(含低危组)与中高危组(30.17±10.88 pg/ml)相比t=2.86,P<0.05,中高危组与高危组(41.55±10.28 pg/ml)相比t=2.97,P<0.05,各级别间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DLBCL患者血清IL-6水平的变化可间接反映DLBCL的生物学行为和预后,对其监测具有重要的临床意义,可以作为观察DLBCL 病情变化的一项检测指标.
