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糖耐量受损患者血清eNOS mRNA和TRB3 mRNA表达与疾病干预的相关性研究
目的 探讨血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA和同源蛋白3(tribbleshomologprotein3,TRB3)mRNA表达在生活方式干预治疗糖耐量受损(IGT)疾病中的应用价值.方法 收集58例接受生活方式干预治疗的糖耐量受损患者(治疗前组和治疗后组)和53例健康人群(对照组)的血液及临床资料,采用实时荧光定量PCR(real-time-PCR,RT-PCR)技术检测各组研究对象的血清eNOS mRNA和TRB3 mRNA表达.所有研究对象均接受葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,通过空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平计算得到胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用高效液相色谱仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平.比较分析以上指标的变化与IGT的关系.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清eNOSmRNA和TRB3mRNA在IGT中的临床意义.结果在对照组、治疗后组和治疗前组中,血清eNOSmRNA和TRB3mRNA的表达量分别为0.93±0.23,0.69±0.20,0.19±0.10和0.35±0.14,0.62±0.21,0.96±0.25.TRB3mRNA在治疗前组的表达显著高于治疗后组,在治疗后组的表达显著高于对照组(F=93.27,P<0.01);而eNOSmRNA在治疗前组的表达显著低于与治疗后组,在治疗后组的表达显著低于对照组(F=89.65,P<0.01),差异均有统计学意义.在对照组、治疗后组和治疗前组中,FPG(mmol/L),FINs(μU/ml),HbA1c(％)水平及HOMA-IR分别为5.07±0.41,7.23±7.57,5.29±0.36,2.13±0.47;5.51±0.47,5.73±0.35,2.87±0.77和6.12±0.59,11.39±11.71,6.17±0.39,3.17±0.83.治疗前组的FPG,FINs,HbA1c水平及HOMA-IR分别与治疗后组比较显著增高,治疗后组的各项指标与对照组比较显著增高,差异均有统计学意义(F=60.03～110.51,均P<0.01).血清eNOSmRNA和TRB3mRNA在治疗前组和治疗后组中的表达具有负相关性(r=-0.867,-0.826,均P<0.01).血清eNOSmRNA在治疗前组和治疗后组中的表达与FPG,FINs,HbA1c水平及HOMA-IR呈负相关性(r=-0.779,-0.739,-0.727,-0.755,均P<0.01),(r=-0.726,-0.689,-0.667,-0.696,均P<0.01),而TRB3mRNA在治疗前组和治疗后组中的表达与FPG,FINs,HbA1c水平及HOMA-IR呈正相关性(r=0.823,0.769,0.753,0.797,均P<0.01),(r=0.753,0.697,0.685,0.726,均P<0.01).ROC曲线分析显示,eNOSmRNA和TRB3mRNA的AUC分别为[0.858(95％CI:0.756～0.960,P<0.01),0.862(95％CI:0.753～0.970,P<0.01)].结论 血清 eNOSmRNA 和 TRB3mRNA 的检测可应用于评价生活方式干预治疗 IGT 疾病的效果,并可能为 IGT 及 2 型糖尿病的治疗提供有效的基因学依据.
