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注意缺陷多动障碍与抽动障碍儿童HPA轴功能的变化
[目的] 通过对注意缺陷多动障碍(attention deficity hyperactivity disorder,ADHD)、抽动障碍(tic disorder,TD)、TD共患ADHD儿童的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能状态进行研究,探讨HPA轴在ADHD、TD及TD共患ADHD中的作用. [方法] TD、ADHD的诊断根据精神障碍与诊断手册第4版(DSM-IV)诊断标准.血浆皮质醇及ACTH检测分别采用全自动微粒酶免疫分析法及电化学发光法,于上午8:00空腹进行. [结果] ADHD组血浆皮质醇水平[(214.43±84.28)nmol/L]低于对照组[(353.32±112.75)nmol/L,P<0.001],而TD组皮质醇水平[(337.54±120.45)nmol/L]与对照组[353.32±112.75)nmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05).TD共患 ADHD组血浆皮质醇水平[(223.30±133.73)nmol/L]较TD组与对照组儿童明显降低(P<0.001),而与ADHD组比较差异无统计学意义.而各组血浆ACTH水平相互进行比较,均无统计学意义. [结论] ADHD儿童以及TD共患ADHD均存在着HPA轴调节功能障碍,而TD的HPA轴调节功能正常.血浆皮质醇与抽动症状相关性小,而与注意缺陷、多动、冲动行为关系更为密切.