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动态增强MRI鉴别乳腺良恶性肿瘤的效果及在病理分级中的作用
目的：考察动态增强核磁共振成像（ MRI）鉴别乳腺良恶性肿瘤的效果以及在病理分级中的应用。方法回顾性分析嘉兴市武警医院2009年1月至2012年1月收治乳腺肿瘤女性患者78例，年龄17～86岁，平均56．1±13．2岁，其中47例为手术病理诊断，31例为穿刺病理证实。并进行动态增强MRI，观察病灶形态学征象、计冷点Slope、热点Slope、冷点流出斜率和热点流出斜率。结果动态增强MRI对乳腺肿瘤良性病变和恶性病变均能100％显示。良恶性肿瘤在肿瘤形态、肿瘤边缘和均匀性方面有显著性差异（χ2值分别为2．357、3．838、2．532，均P＜0．01），恶性肿瘤主要表现为形态不规则、边缘不规则、回声不均匀。而良恶性肿瘤在肿瘤的边界和环形强化方面无显著性差异（χ2值分别为0．973、0．991，均P＞0．05），。热点Slope和热点流出斜率在不同级别浸润性导管癌之间无统计学差异（P＞0．05）。冷点Slope中病理Ⅱ级、Ⅲ级低于病理Ⅰ级（t＝2．14，P＜0．05；t＝11．0， P＜0．01），病理分级Ⅲ低于病理分级Ⅱ（t＝12．4，P＜0．01）。冷点流出斜率，病理Ⅱ级、Ⅲ级低于病理Ⅰ级（t＝3．9，P＜0．05；t＝6．6，P＜0．01），病理Ⅲ级低于病理分级Ⅱ（t＝3．7，P＜0．01）。结论动态增强MRI可有效辨别乳腺良性和恶性病变，并能在一定程度判断乳腺病变的病理分级。
关键词： 动态增强核磁共振成像 乳腺肿瘤 鉴别 Slope 病理分级
