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损伤性狭窄文献资料
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高位胆管损伤性狭窄的原因及防治
目的 探讨高位胆管损伤性狭窄的常见原因和防治方法 ,以期提高手术疗效,减少并发症.方法 回顾性总结分析收治的25例高位胆管损伤性狭窄的临床资料.全组病例均有不同程度的胆管炎、黄疸、肝功能异常.其中肝硬化、门静脉高压4例,凝血功能异常者2例.高位胆管损伤性狭窄25例(其中22例外院转入),行肝(肝门)胆管充分切开、整形与空肠袢Roux-y大口径吻合或盆式吻合,经修复重建后随访22例,随访时间6个月～6a,随访率为88.O%(22,25).结果随访期内3例因吻合口狭窄再次扩大吻合获得治愈,总优良率为92.0%.结论 医源性胆管损伤是高位胆管损伤性狭窄的主要原因,采用肝(肝门)胆管充分切开、整形与空肠Roux-y大口径吻合或盆式吻合是治疗的佳术式,术中注意胆管的显露及吻合方法 可提高疗效,减少狭窄再发生率.医疗活动中,杜绝医源性胆管损伤是预防高位胆管损伤性狭窄的主要途径.
