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支气管哮喘的诊治进展
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.哮喘是世界上常见的慢性疾病之一,目前全球约有3亿哮喘患者,我国约有3 000万人罹患哮喘,且哮喘发病率和病死率在全世界范围内呈现逐年上升的趋势[1],严重威胁人类的身心健康,造成严重的经济和社会负担[2].本文就支气管哮喘的表型、诊断及治疗作一综述.
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FeNO、Dmin、FEV1％opred相关性及其在支气管哮喘诊断中的价值
目的 分析FeNO、Dmin、FEV1％pred关联性,探讨FeNO与支气管哮喘金标准之间的联系以及在支气管哮喘诊断中的价值.方法 选择2016年12月-2017年5月新疆医科大学第一附属医院呼吸科就诊疑似哮喘病例共200例作为研究对象,进行肺功能检测、支气管激发试验或舒张试验及呼出气一氧化氮检测,分为哮喘组和非哮喘组.绘制ROC曲线,评价FeNO诊断哮喘的价值.结果 研究对象200例,确诊支气管哮喘患者为128例,即哮喘组,其余72例为非哮喘组.哮喘组FeNO检测值显著高于非哮喘组,而Dmin、FEV1％pred检测值则显著低于非哮喘组(P＜0.05).FeNO与Dmin有显著负相关性(r=-0.318,P＜0.001),与FEV1％无显著相关性(P＞0.05).ROC曲线下面积AUC为0.725,FeNO佳截值为27.5,哮喘诊断中的灵敏度为65.60％,特异度为75.00％,阳性预测值为82.35％,阴性预测值为55.10％,准确度为69.00％.FeNO检测和支气管激发试验联合应用于支气管哮喘诊断,特异度可升高到91.67％,阳性预测值可升高到93.30％.结论 FeNO与Dmin呈负相关,与FEV1％pred无相关性.FeNO检测单独用于哮喘诊断与支气管激发试验相比有统计学差异,与支气管激发试验联合应用,可提高诊断哮喘的特异度与阳性预测值.
