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闭环执行系统文献资料
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医院信息化检验医嘱闭环执行系统的实践和应用效果
目的：探讨通过医院信息化检验医嘱闭环执行系统的应用和实践，减少差错发生、提高工作效率的效果。方法将执行检验医嘱的全过程所有数据自动录入医院信息系统，从医嘱开立、标本采集、送检、检测、报告单交接五个环节，进行全程跟踪，对每一步实时检查和确认，实行医嘱执行的闭环管理。比较应用该系统前（2011年）及应用后（2012年）骨科－病区的标本检测前错误发生率、报告单的发送准确率、患者平均住院天数、医生满意度等。结果标本检测前错误发生率由0．88％下降到0．2％，检验报告单的发送准确率由99．6％提高到99．96％，患者平均住院天数缩短0．5 d ，临床医生满意度由86％提高到95％。结论检验医嘱闭环执行系统的应用可预防和减少人为差错，明显提高护士对检验医嘱执行的准确性，规范了各部门的交接流程，提高了医疗护理质量。
