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乳腺癌根治术后患者功能锻炼时机的系统评价
目的 评价不同功能锻炼时机对乳腺癌根治术后患者肩关节活动度、皮下积液发生率、伤口引流量和持续时间、伤口愈合情况、淋巴水肿发生情况等方面的影响.方法 检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、PubMed、CBM、万方、VIP和CNKI等资源,收集乳腺癌患者不同功能锻炼时机的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年9月.采用RevMan 5.2软件进行统计处理.结果 共纳入文献13篇.Meta分析结果显示,早期功能锻炼可以改善乳腺癌患者术后6个月内肩关节前屈活动度和术后2年肩关节外展活动度,延期锻炼影响术后1周前屈受限度[MD=17.92°,95％CI(9.85,25.38)];早期锻炼增加了术后伤口引流量,且使引流持续时间增加1d,在术后4个月能改善淋巴水肿发生率[OR=0.03,95 ％CI(0.00,0.57)],但对术后1个月、6～8个月和2年淋巴水肿发生率的影响差异无统计学意义.结论 早期功能锻炼可以改善乳腺癌患者术后6个月内肩关节前屈活动度和术后2年肩关节外展活动度,增加了术后伤口引流量,且延长引流持续时间,临床中应该综合患者个人、治疗等多种因素合理选择功能锻炼的时机.
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高龄髋部骨折人工关节置换术后功能锻炼时机与疗效分析
目的:探究高龄髋部骨折人工关节置换术后功能锻炼时机与疗效.方法:选取我院2015年5月-2018年4月收治的200例高龄髋部骨折行人工关节置换术治疗的患者作为研究对象,随机分为两组--对照组和观察组,每组各100例.对照组于术后1d内开始功能锻炼,观察组于术后7d开始功能锻炼,比较两组锻炼前后的ADL评分、Harris评分以及术后12个月的疗效情况.结果:术后12个月的优良率方面,对照组为92.0％,观察组为93.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);在ADL评分、Harris评分方面,两组锻炼前评分差异无统计学意义(P＞0.05),锻炼后观察组均要明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高龄髋部骨折人工关节置换术后,静养7d开始实施功能锻炼相较于1d内开始功能锻炼,效果更好,更值得推广.
