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高原眼球穿孔伤泪液免疫球蛋白动态变化
眼球穿孔伤及其并发症的处理是眼科比较棘手的难题之一，关系到治疗与愈后。除由致伤物所致的损伤与感染外，损伤后的病理、生理过程非常复杂，多伴有体液免疫介质参与介导的体液免疫反应过程。眼球穿孔伤后临床免疫学研究已有文献报道[1，2〕。关于高原眼球穿孔伤泪液免疫介质的变化，尚未见报道。我院地处海拔3658m高原，1996-04～2000-05共收治眼球穿孔伤患者54例(57眼)，对治疗前后泪液中免疫球蛋白(Ig)与补体C3、C4进行了检测，以探讨高原眼球穿孔伤患者治疗前后泪液免疫功能的变化及意义。1 资料与方法1.1 一般资料 选择眼球穿孔伤54例(57眼)，均为男性，年龄8～54岁， 平均31.6岁。职业构成比为：民工25例(46.3%)，军人17例(31.5%)，工人8例(14.8%)，其他4例(7.4%)。均排除急慢性眼疾及其他免疫与遗传性疾病。眼球穿透伤49例，贯通伤5例。伤后至就诊时间2～6h，平均3.8h。1.2 取材方法 眼球穿孔伤患者分别于治疗前，治疗后3d、7d、15d收集泪液。用1ml注射器接泪道冲洗针头，置于内外眦部直接(或在内眦部置黄豆大小棉球浸汲泪液后)吸取0.4ml，检测泪液免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4各项指标。1.3 测定方法 采用单项琼脂免疫扩散实验。用缓冲液稀释单价抗体血清加等量1.6%琼脂糖，迅速混合，灌注于免疫反应板中。将10μl泪液标本加入检测孔中，放置10min后再加10μl于原孔中，放入湿盒，置37℃孵箱。IgG、C3免疫板24h后取出；IgA、IgM、C4免疫板放置48h取出。测定沉淀环的直径，从回归标准曲线中查出未知样品抗原含量。每次测定用参考血清作质量控制。单价抗体血清及参考品由北京生物制品所生产。1.4 统计处理 本资料数据用±s表示，采用t检验。2 结果 54例(57眼)眼球穿孔伤患者治疗前泪液中全部检出IgG、IgA、IgM，检出率100%；49例检出泪液C3，检出率90.7%；46例检出泪液C4，检出率为85.2%(见表1)。
关键词： 高原眼球穿孔伤泪液免疫球蛋白动态变化
