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腰椎退变侧凸文献资料
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全节段椎弓根螺钉内固定治疗成年人腰椎退变侧凸
目的探讨成年人腰椎退变侧凸的手术治疗策略及临床疗效。方法对近5年收治的18例成年人症状性腰椎退变侧凸患者，采用后路选择性椎管及神经根管减压、全节段椎弓根螺钉内固定融合术。本组行腰1~5椎弓根内固定2例，腰2~5椎弓根内固定6例，腰2~骶1椎弓根内固定4例，腰3~骶1椎弓根内固定6例；椎板间开窗2例，半椎板切除6例，全椎板切除10例，所有患者术中均行症状侧神经根管扩大；固定节段横突间融合2例，减压节段椎间加固定节段横突间融合8例，减压节段椎间加后外侧融合8例。结果所有患者均获随访6~46个月，平均18个月，术后原有临床症状均明显缓解，按JOA评分，手术疗效优良率92.5%，侧凸平均矫正率53.9%。随访期间无内固定松动断裂，椎间高度及畸形矫正无明显丢失，植骨融合平均时间5.6个月。结论后路椎管及神经根管减压、全节段椎弓根内固定融合术，是治疗成年人症状性腰椎退变侧凸的有效方法，减压和内固定融合是取得良好临床疗效的关键，畸形的矫正应适可而止。
