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  • 对宫颈细胞学ASC-H患者进行反馈性HPV检测的临床意义

    作者:林文毅;陈颖;王世凤;胡志敏;赖娜;王敏

    目的:探讨宫颈非典型鳞状上皮-不除外高度病变(atypical squamous cell cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)的妇女进行反馈性HPV(human papilloma virus. HPV)检查的临床意义。方法:回顾性分析2012年6月至2014年6月的197例ASC-H患者的反馈性HPV和病理组织学检查结果。结果:收取我院2012年6月至2014年6月我院所有宫颈细胞学检查诊断为ASC-H患者共197例,并有反馈性HPV检测和宫颈组织学检查结果共有124例;均为女性,年龄25~63岁,平均年龄约46岁;临床以宫颈糜烂、同房后出血、体检等方式就诊。其中HPV阳性患者共92例,组织病理学检查结果为炎症及正常的22例,约占23.91%,低级别子宫颈上皮内瘤变15例,约占16.3%,高级别子宫颈上皮内瘤变45例,癌10例,约占59.78%;HPV阴性患者共32例,其中组织病理学检查结果为炎症及正常的23例,约占71.88%,低级别子宫颈上皮内瘤变(CINI)8例,约占25%,高级别子宫颈上皮内瘤变(CINII)1例,约占3.12%,CINIII及鳞癌均未检出。由此可见HPV检测对宫颈高级别上皮内病变及癌有较高的预测值,HPV阳性的ASC-H患者发生高级别宫颈上皮内病变和宫颈癌的风险高于HPV阴性组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对所有宫颈细胞学ASC-H患者进行反馈性HPV检测是非常有益的,有助于为患者提供合理的、个性化的治疗方案,避免过度检查及过度治疗,降低患者的焦虑感。

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