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精神科医师与产科医师对产后忧郁症识别情况及治疗效果调查
目的 了解精神科和产科医师对产后抑郁症的识别情况及对产后抑郁症的治疗效果,为制定精神卫生服务政策提供相关依据.方法 收集来自精神科、产科门诊中的产后抑郁症患者47例,分为专科医师组20例和产科医师组27例,在入组时、治疗第2周、第4周、第8周、第12周时,进行汉密顿抑郁量表24项(HAMD24)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、健康状况调查问卷(SF-36)、修订社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自编的药物依从性评估等量表评定.结果 (1)精神科门诊中专科医师对抑郁症的识别显著高于产科医师组(P＜0.01).(2)专科医师组对产后抑郁症的治疗效果优于产科医师组(P＜0.01),两者在治疗后第8周及第12周HAMD、HAMA总分减分率有显著性差异.(3)两组在治疗第12周时SF-36各因子分均较入组时有显著提高(P＜0.01).结论 精神科门诊中专科医师在对抑郁症的识别、治疗效果上优于产科医师;产科医师对产后抑郁症的识别及诊治能力有待进一步提高,相关的卫生管理体系作用需要进一步加强.
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专科医师综合干预对重性精神障碍患者康复效果影响的对照研究
目的 探讨精神专科医师综合干预对重性精神障碍患者康复效果的影响.方法 将符合入组标准的97例重性精神障碍患者随机分为干预组和对照组,干预组为47例,对照组为50例,对干预组患者应用精神专科医师干预模式进行干预,对照组患者接受社区常规电话随访服务,以便及时发现患者病情不稳定等情况.采用阳性和阴性症状评定量表、自知力与治疗态度问卷、个人和社会功能量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表以及康复状态量表在入组前以及入组后每三个月评估一次.结果 以基线和干预六个月后为观察点,基线水平两组各项评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组的个人和社会功能评分为(68.9±15.6)分,显著高于对照组的(61.8±14.3)分,差异显著(t=2.20,P＜0.01);症状量表总分干预组评分为(47.0±18.0)分,明显低于对照组的(56.6±22.0)分,差异显著(t=-2.319,P＜0.05).结论 精神专科医师综合干预模式能提升患者社会功能,改善患者的精神症状,对患者的康复有利,延长观测时间可能会发现精神专科医师综合干预模式更多的效果.
