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咬合力对不同附着水平后牙牙周组织改建过程的影响
目的 将基于应变能密度(SED)的骨组织改建理论与有限元方法相结合,研究不同牙周附着水平下颌后牙在咬合力作用下,牙槽骨组织功能性改建的过程及其规律.方法 构建不同牙周附着水平的下颌第一磨牙及其牙周组织的三维有限元模型,结合基于SED的骨组织改建理论,通过自主开发的ABAQUS有限元分析软件中的用户材料子程序(UMAT),建立能够模拟牙槽骨组织改建过程的生物力学模型,分析不同咬合力作用下牙槽骨组织应力及密度的变化情况,揭示咬合力对不同附着水平下颌第一磨牙牙槽骨组织改建过程的影响.结果 下颌后牙牙槽骨Von Mises应力分布主要集中在颊舌侧颈部及根尖区.随着载荷的增加,牙槽骨所受应力值逐渐增大.牙槽骨密度在应力较大的区域随着载荷的增大先增加,随后出现下降.当牙周附着水平从正常降至根长1/2时,引起牙槽骨密度下降的载荷也由420 N降至240 N,同时牙槽骨组织的改建速度加快.结论 随着牙周附着水平的降低,牙周组织承受咬合力的能力明显下降,牙槽骨组织密度的降低也会在较早的时间出现.在牙槽骨组织改建的过程中,咬合力与骨组织密度变化的关系密切,适当降低咬合力有利于临床牙周病患者的治疗和预后.
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固定桥修复前后牙槽骨组织的功能性改建
目的:分析固定义齿修复前后基牙牙槽骨组织改建过程及影响因素.方法:建立右下第一磨牙缺失、以前磨牙和磨牙为基牙的固定桥和牙周支持组织的三维有限元模型,将应变能密度骨改建理论与有限元方法结合,分析修复前后牙槽骨组织密度变化.结果:固定义齿修复前后应力分布主要集中在牙槽骨颊舌侧、根分叉和根尖处.修复后应力值明显增加,分布范围扩大.改建过程中牙槽骨密度随着载荷的增大出现先增加然后下降的趋势,组织改建速度加快.结论:固定义齿基牙牙槽骨密度的下降与其所受过大的应力密切相关,临床修复设计时应适当降低修复体及其支持组织所承受的咬合力.
