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玻璃体视网膜联合手术切除脉络膜黑色素瘤
目的 探讨玻璃体视网膜手术切除脉络膜黑色素瘤的疗效、安全性及其适应证范围.方法 8例脉络膜黑色素瘤,直径5～20 mm,厚4～12 mm.4例合并视网膜脱离.2例经眼内肿瘤切除,6例行板层巩膜脉络膜切除.8例均联合玻璃体视网膜手术,包括玻璃体切割,过氟化碳液体应用,眼内光凝,气体或硅油充填.结果 术后病理检查证实:7例为脉胳膜黑色素瘤,其中5例为梭形细胞型,2例混合细胞型,3例累及睫状体.1例为脉络膜黑色素细胞瘤.经2～24个月(平均9.1个月)随访,未发现肿瘤复发与转移,眼球外形均无明显改变,5例视力在0.1以上.结论 对选择性病例采用玻璃体视网膜手术切除脉络膜黑色素瘤可以保留患眼,挽救视力,而且对切除组织病理检查可明确诊断.
关键词： 黑色素瘤 脉络膜肿瘤/外科手术 玻璃体切除术 -
脉络膜黑色素瘤眼球保留治疗结果初步观察
目的观察保留眼球的治疗法治疗脉络膜黑色素瘤的临床效果.方法回顾分析44例脉络膜黑色素瘤患者44只患眼接受眼球保留治疗的临床资料,观察分析全身转移情况、眼球保留率以及视力预后.患者均为单眼发病,其中,以经瞳孔温热疗法(TTT)作为首选治疗者7只眼,占15.9%;以106Ru放射敷贴器近程放射治疗为首选治疗者25只眼,占56.8%;肿瘤切除联合106Ru放射敷贴器近程放射治疗者12只眼,占27.3%.治疗后随诊观察时间平均为13.3个月.结果 44例患者在观察期内均未出现肿瘤全身转移.39例成功保留眼球,占88.6%.6只小肿瘤眼、14只中等大肿瘤眼和24只大肿瘤眼的眼球保留率分别为100%、92.9%和83.3%.11只眼视力≥0.3,占28.2%;18只眼视力≥0.05～＜0.3,占46.2%;10只眼视力＜0.05,占25.6%.结论 106Ru放射敷贴器近程放射治疗和TTT治疗可以有效治疗中、小脉络膜黑色素瘤;部分大肿瘤选择肿瘤切除联合106Ru放射敷贴器近程放射治疗,其综合效果是否优于眼球摘除手术尚需进一步观察.
