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改良宫颈缝合成形术在冷刀锥切术中的应用
目的:探讨改良宫颈缝合成形术(改良Sturmdorf缝合术)在冷刀锥切术中的止血效果.方法:1999年至2005年在北京大学人民医院行宫颈冷刀锥切术88例,其中采用改良宫颈缝合成形术止血38例(缝合组),采用电凝止血和碘仿纱布压迫法止血50例(非缝合组).术前诊断两组间无明显差异.比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时间.结果:缝合组平均手术时间35分钟,明显短于非缝合组42分钟(P=0.033);平均术中出血量73 ml,明显少于非缝合组113 ml(P=0.017);平均术后出血量19 ml,少于非缝合组66 ml(P=0.0003);平均术后住院时间6.4天,少于非缝合组8.4天(P=0.019).两组术后诊断无明显差异.结论:改良宫颈缝合成形术不影响冷刀锥切治疗效果,能有效进行创面止血,缩短术后住院时间.
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宫颈冷刀锥切术中两种缝合方法的比较
目的 比较荷包缝合法和“U”型缝合法在宫颈冷刀锥切术中的手术技巧、并发症及疗效.方法 回顾性分析本院行宫颈冷刀锥切除术191例,其中荷包缝合组90例,“U”型缝合组101例,观察比较两组术中出血量、手术时间、术后晚期出血、宫颈狭窄、粘连等并发症的发生率.结果 荷包缝合法平均术中出血量39.39ml,明显少于“U”型缝合法71.24ml(P<0.05);平均手术时间21.70分钟,明显短于“U”型缝合法34.10分钟(P<0.05);术后脱痂出血返院治疗共10例,其中荷包缝合法3例,“U”型缝合法7例,差异有显著性(P<0.05);在宫颈粘连、狭窄等并发症方面无差异.结论 宫颈冷刀锥切术中,荷包缝合法术中及晚期术后出血少,手术时间短,易操作,优于“U”型缝合法,适宜临床推广.