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自体(月国)绳肌腱重建前交叉韧带后肌腱再生的MRI研究
目的 应用MRI观察半腱肌腱及股薄肌腱取材重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)后肌腱再生情况. 方法 对2007年9月-2009年9月,52例采用单侧自体半腱肌腱、股薄肌腱重建ACL患者进行研究.男29例,女23例；年龄19～42岁,平均31.6岁.左膝34例,右膝18例.损伤原因:交通事故伤11例,运动伤38例,重物砸伤2例,其他伤1例.伤后至手术时间为6d～31个月,中位时间为11.4个月.关节疼痛19例,关节不稳28例,关节肿胀5例.股部肌肉萎缩(双股部周径差＞1 cm)7例,关节活动部分受限2例.浮髌试验阳性5例,Lachman试验阳性51例,轴移试验阳性49例,前抽屉试验均为阳性.膝关节活动度为(127.77±5.73)°,Lysholm评分为(52.40±3.45)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(49.50±4.08)分.合并内侧半月板损伤23例,外侧半月板损伤6例,滑膜皱襞2例,游离体1例. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14.9个月.术后12个月时前抽屉试验均呈阴性,Lachman试验阳性1例,轴移试验阳性1例.膝关节活动度为(131.91±1.81)°,Lysholm评分为(94.98±2.77)分,IKDC评分为(93.65±2.42)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后12个月,屈膝90°抗阻力试验检查显示39例(月国)窝内侧可见绷紧的组织条带；MRI检查提示:10例半腱肌腱及股薄肌腱均有再生,29例半腱肌腱再生、股薄肌腱未再生,2例半腱肌腱未再生、股薄肌腱再生,11例半腱肌腱及股薄肌腱均未再生.半腱肌腱再生率为75.0％ (39/52),股薄肌腱再生率为23.1％ (12/52),总半腱肌腱和股薄肌腱再生率为78.8％ (41/52). 结论 半腱肌腱及股薄肌腱取材重建ACL后MRI检查提示部分患者有肌腱再生现象.
