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胃、结肠癌患者术后生长激素应用的价值评估
为探讨重组人生长激素(rhGH)对胃结肠癌患者术后蛋白分解代谢的影响,以及使用rhGH后能否改善肿瘤患者的免疫功能,减轻术后疲劳综合征(POF),将38例行根治性切除并经病理学证实的肿瘤患者(胃癌21例,结肠癌17例)分为对照组(n=18)和rhGH治疗组(n=20),两组患者术后均给予早期腹腔联合灌注化疗和经中心静脉施行的全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)支持,rhGH组术后第1~6天9:30 am皮下注射8 U rhGH.结果:对照组术后第5、10天的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和IgG、IgA、IgM、CD+3、CD+4及CD+8水平均较术前明显下降(P<0.01); rhGH治疗组CD+3、CD+4及CD+8水平术后第10天较术前明显升高(P<0.01),其余变化无统计学意义; 精神状态明显好于对照组.术后第10天,对照组患者体重下降3~5 kg,rhGH组下降1~2 kg(P<0.01).实验结果提示: 肿瘤患者在术后早期腹腔联合灌注化疗和TPN营养支持的前提下应用重组人生长激素,能通过增加蛋白合成以克服术后应激反应的蛋白分解代谢作用,改善宿主的免疫功能,减轻POF,有助于增强化疗对肿瘤细胞的杀伤作用,提高患者对化疗的耐受性.
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重组人生长激素在老年人围手术期的应用价值
目的探讨重组人生长激素(rhGH)在高龄围手期的作用.方法对70岁以上腹部手术患者分两组进行比较,分别是rhGH组和对照组.rhGH组从术后第1-6天每天深部注射rhGH 8U(金赛药业seroue产品).营养支持(TPN)加其它治疗两组基本相同.结果两组病人在术前和术后第5、10天测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,发现对照组在术后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白明显降低,与术前比较有显著性(P<0.01);rhGH组术前、术后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白十分接近.两组比较有显著意义(P<0.05).结论高龄患者术后在营养支持下加用rhGH能克服术后应激反应的蛋白分解代谢作用.