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19例癫痫强直-阵挛发作的临床和脑电图分析
目的:探索部分性癫痫和全身性癫痫全面强直-阵挛性发作(GTCS)的症状学差异及其临床意义.方法:将9例全身性癫痫和10例颞叶癫痫24 h录像脑电图监测结果作分析.包括发作的各个时期,重点放在各时期发作症状的对称性上.采用医用统计软件包SPSS软件分析,计数资料采用χ2检验.结果:全身性癫痫组的GTCS多为对称、同步的,而颞叶癫痫组则多为非对称非同步性的.结论:颞叶癫痫(继发性全面发作)GTCS发作过程中双侧症状明显不对称、不同步,这种症状的不对称、不同步性可能成为鉴别部分性癫痫和全身性癫痫的依据之一.
关键词： 录像脑电图(VEEG) 癫痫发作时症状学 强直阵挛发作 -
320例癫(癎)患者的长程脑电图与CT分析
目的:探讨长程脑电图(EEG)和CT在癫(癎)诊断、鉴别诊断和病因诊断中的作用.方法: 分析长程EEG监测,包括动态脑电图(AEEG)、同步录像脑电图(VEEG)和CT对320例癫(癎)患者的检查结果. 结果: 长程 EEG正常123例(38.4%),异常197例(61.6%),并监测到临床发作48例(15%),占异常EEG的24.4%.异常EEG中见(癎)样波114例(占异常者的57.9%),非特异性异常83例(42.1%).AEEG和VEEG的异常率及观察到的临床发作的百分率比较差异均无显著意义(χ2 =1.32,P＞0.05及χ2 = 0.93,P＞0.05).CT正常229例(71.6%),异常91例(28.4%).CT与长程EEG两种方法的异常率相比差异有非常显著意义(χ2 = 10.88,P《0.001). 结论: 长程EEG的临床应用,大大提高了癫(癎)EEG的阳性率.特别是对不典型临床发作表现和无先兆指征的可疑性癫(癎)患者进行诊断和分类尤为有用.CT的广泛应用使引起癫(癎)原因的脑部疾病的检出率大为提高,已成为癫(癎)病因研究的重要手段.CT与长程EEG监测二者结合在癫(癎)病因的诊断及定位诊断中起到相辅相成的作用,对指导癫(癎)的治疗帮助很大.
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脑磁图在耐药性癫(癎)术前定位中的价值及影响因素探讨
目的:评价脑磁图(MEG)在耐药性癫(癎)术前定位中的价值并探讨影响其定位的因素.方法:在47例术前均行MEG,VEEG,MRI检查的耐药性癫(癎)病例中,以术中皮层脑电图(ECoG)为金标准,比较VEEG和MEG定位准确性,并作影响MEG和VEEG定位的logistic多因素分析.结果:47例颞叶癫(癎)中,MEG与ECoG完全吻合32例(68%),部分吻合8例(17%);VEEG与ECoG完全吻合18例(38%),部分吻合23例(49%).MEG 与 ECoG完全吻合病例明显多于MEG与VEEG吻合例(P＜0.05).MEG定位的多因素分析显示发作频率对MEG定位有影响(P＜0.05).结论:MEG的应用有助于致(癎)灶的准确定位和手术方式的选择,在难治性颞叶癫(癎)的术前定位中有重要的临床应用价值.
