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双向注药法文献资料
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一点双向硬膜外阻滞法在剖宫产中的应用
目的：比较一点穿刺双向注药法与传统注药方法相比，在改善骶尾部神经阻滞方面的效果。方法入选64例择期剖宫产产妇，采用随机数字表法分为两组：改进组和传统组，每组31例。改进组在穿刺针平行于黄韧带进入硬膜外腔后，针尖斜面转向尾端注入5 mL 1％的利多卡因后，针尖斜面转向头端，置入硬膜外导管。而传统组则直接将平行于黄韧带进入硬膜外腔的穿刺针斜面转向头端，注入等量的局麻药后置入硬膜外导管。记录两组产妇术中牵拉腹膜时诉骶尾部疼痛和胸口疼痛的例数，术后模拟视觉VAS评分和麻黄碱的用量。结果改进组（I组）产妇术中牵拉腹膜时诉骶尾部疼痛的例数和术后VAS评分与传统组（T组）相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术中牵拉腹膜时诉胸口疼痛的例数和麻黄碱用量两组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改进的一点穿刺双向注药方法，可以改善传统方法骶尾部阻滞不全的问题，减产产妇对疼痛的VAS评分，是一种较好的麻醉方法。
