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静脉麻醉药给药方式的探讨
静脉麻醉是临床麻醉中常用的方法之一,麻醉药的药代动力学多数为多室模型,能否简化并人工输注,本研究探讨其可行性,旨在为临床合理用药提供科学依据.1 材料与方法ASA Ⅰ-Ⅱ级择期中上腹手术病人20例,随机分为4组,麻醉诱导:P组静注2.5%硫喷妥钠5 mg.kg-1;F组静注芬太尼4 μg*kg-1;D组静注异丙酚3 mg*kg-1;E组静注依托咪酯0.4 mg.kg-1.
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丙泊酚靶控输注与人工输注在人工流产术中麻醉效应的比较
目的:比较丙泊酚靶控输注(TCI)和人工控制输注(MCI)两种方式在人工流产术中的麻醉效应.方法:选择60例需行人工流产的孕妇,随机分为丙泊酚人工输注组和靶控输注组,丙泊酚人工输注组采用丙泊酚MCI,消毒后静注丙泊酚2 mg/kg,术中有体动反应时追加 0.5～1.0 mg/kg,丙泊酚靶控输注组采用丙泊酚TCI,设定初始靶浓度 5 μg/ml,术中有体动反应时追加靶浓度1 μg/ml .分别记录镇痛效果、宫颈松弛程度、诱导时间、意识恢复时间、离院时间、丙泊酚总用量及注药前1 min、扩宫颈开始后1 min、吸宫开始后1 min、术毕时、孕妇能唤醒时平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO\-2)、术中体动、舌后坠、术后头晕发生例数等.结果:2组患者诱导时间、苏醒时间、离院时间差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚总用量丙泊酚靶控输注组明显大于丙泊酚人工输注组(P<0.5),丙泊酚靶控输注组麻醉效果明显优于丙泊酚人工输注组(P<0.05);丙泊酚诱导后平均动脉压下降程度丙泊酚人工输注组明显大于丙泊酚靶控输注组(P<0.05),术中心率的变化2组间差异无统计学意义(P>0.05);术中出现呼吸抑制、体动、舌后坠及术后头晕例数丙泊酚人工输注组明显多于丙泊酚靶控输注组(P<0.05).结论:丙泊酚靶控输注用于人工流产术,麻醉效果佳,不良反应少,优于丙泊酚人工控制输注.
