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联合用药对阿立哌唑及其代谢物血药浓度的影响
目的:考察联合用药对阿立哌唑(ARI)及其代谢物脱氢阿立哌唑(DARI)血药浓度的影响.方法:采集我中心2010年1月-2011年3月血药浓度临床检测数据库中服用ARI(包括联合用药)治疗的住院患者信息,入组231例,单独服用ARI者79例作为对照组,合并用药者152例.对13种精神科常用药对ARI及其代谢物血药浓度的影响进行分析.血药浓度测定采用高效液相色谱法,数据统计分析利用SPSS 13.0软件进行.结果:ARI合用丙戊酸钠、利培酮等治疗时,相比于对照组其剂量调节血药浓度(Concentration to dose ratios,C∶D比率,nmol·L-1·mg-1)分别降低了约17.6％ (P=0.36)、24.2％ (P=0.19),但组间比较差异无统计学意义；合用喹硫平,其C∶D比率降低了约30.1％,组间比较差异有统计学意义；合用文拉法辛、氯氮平等对ARI及DARI的血药浓度无显著性影响.结论:联合用药对ARI血药浓度有不同程度的影响,而对DARI浓度则无明显影响.在临床用药中,应考虑药物间的相互作用,适当调整剂量,以达到有效治疗结果.
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LC-MS/MS法测定人血浆中阿立哌唑及其代谢物脱氢阿立哌唑浓度
目的:建立液相色谱串联质谱法测定人血浆中阿立哌唑和脱氢阿立哌唑浓度.方法:血浆样品中加入适量内标和饱和碳酸氢钠,以乙醚萃取后采用API 3000 LC-MS/MS进行分析.色谱柱采用Chembond ODS-w柱(2.1 mm×150 mm,3.5 μm),柱温30℃,流动相由乙腈-0.1％醋酸水溶液(60:40,v/v)组成,流速0.2 mL·min<'-1>.质谱采用多反应离子监测(MRM)的扫描模式,以电喷雾离子源(ESI)在正离子电离模式下进行测定.结果:本方法的线性范围是0.1～100 ng·mL<'-1>,低定量限为0.1 ng·mL<'-1>,日内、日间精密度均小于15％,准确度在85％～115％之间,萃取回收率约70％～80％,稳定性考察结果良好.结论:本方法快速、灵敏,专属性强,适用于阿立哌唑的人体药代动力学研究.
