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循证实验诊断文献资料
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国内肝脏疾病生化检验项目设置抽样调查
目的：了解国内医院对肝脏疾病生化检测项目的组合设置情况，为更合理地运用这些项目提供参考。方法通过收集26家不同规模医院的原始检验申请单，或电话、邮件访问确认其肝脏疾病生化检验项目的设置情况，包括开展的具体项目名称、设置的组合种类、每种组合具体包括的检验项目，对调查访问获得的信息进行汇总分析。结果26家医院开展的针对肝脏疾病的生化检测项目共24项，另有2家医院将乙型肝炎病毒标志物也纳入了组合项目。医院均以不同组合的方式向临床提供肝脏疾病生化检测项目组合，提供3种组合的医院数量多，达到10家；只提供1种组合的医院次之，为8家；也有3家医院提供5种不同的组合。组合包含的项目数变化较大，小的组合仅包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）2项，大的组合包括16个项目。13家医院设置了包含9～16个项目的组合。各医院开展的肝脏疾病生化检测项目普遍的前8项，分别是A L T、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、AST、总蛋白（TP）、碱性磷酸酶（ALP）、清蛋白（Alb）和γ-谷氨酰转移酶（GGT），不少医院都存在组合种类较多、组合项目偏多的情况，个别医院将视黄醇结合蛋白（Rbp）、载脂蛋白 E （ApoE）、血清蛋白电泳（SPE）、AST、乙型肝炎病毒标志物纳入了常规组合。结论国内医院对肝脏疾病生化检验项目的开展和设置差异很大，未遵循循证实验诊断的原则，迫切需要行业作出指引，进行规范。
