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经胸微创封堵术治疗房间隔及室间隔缺损143例疗效观察
目的 总结我院微创经胸非体外循环房间隔缺损、室间隔缺损封堵伞封堵术的临床应用经验.方法 中南大学湘雅医学院附属海口医院心胸外科2010年5月至2018年5月对64例房间隔缺损(ASD)和79例室间隔缺损(VSD)患者进行经胸微创房间隔缺损、室间隔缺损封堵术.全麻下取右胸胸骨旁第4肋间3～4 cm切口(适用于漏斗部房间隔缺损)或胸骨下段5 cm小切口(膜部室间隔缺损)或左胸胸骨旁第2、3肋间3～4 cm切口(适用于室间隔缺损)入胸,在食管超声(TEE)监测下选择合适的封堵器,在超声引导下释放封堵器封堵ASD、VSD.术中通过TEE观察有无残余漏,有无影响附近瓣膜的活动.结果 136例患者手术成功,术中、术后均未输血,手术时长为25～45 min,平均住院5～7 d.随访3～26个月,超声检查未发现明显残余分流及封堵器位置异常.7例VSD患者改常规开胸手术,术后复查心脏彩超未见异常.结论 微创经胸非体外循环封堵术是治疗房间隔缺损、室间隔缺损的一种行之有效的微创手术治疗方法,操作简单,安全性高,具有临床推广应用价值.
