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硬质胆道镜联合气压腔内碎石与纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的临床对照研究
目的：比较硬质胆道镜联合气压腔内碎石与纤维胆道镜治疗肝内胆管结石中的临床疗效。方法选取2012年6月至2015年6月就诊深圳市光明新区中心医院及协作单位的肝内胆管结石患者132例，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，各66例。观察组患者经胆总管切开后，以硬质胆道镜探入胆道，并以气压腔内碎石，尽可能取尽结石；对照组以纤维胆道镜探查胆道，并以网篮取石，尽可能不遗漏结石。比较两组患者的手术疗效、并发症及结石复发情况。结果观察组的成功取石率明显优于对照组(84.8%vs 65.2%)，结石残留率明显低于对照组(15.2%vs 34.8%)，取石速度<40 min者所占百分比明显多于对照组(63.6%vs 43.9%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组发生胆漏发生率、出血发生率、胃肠道症状发生率分别为1.5%、1.5%6.1%，均明显低于对照组的12.1%、10.6%、20.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后一年复发分别为3例、6例，术后三年复发分别为4例和10例，观察组结石复发情况显著优于对照组。结论采用硬质镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石可降低患者的残石率和复发率，减少胆道损伤，安全可靠，并发症发生率低，在外科治疗肝内胆管结石中有实际的临床意义。
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硬质胆道镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石的价值
目的 探讨硬质胆道镜联合气压腔内碎石在治疗肝内胆管结石中的价值.方法 胆总管切开后,每一例患者进行纤维胆道镜和硬质胆道镜胆道探查比较,然后进行纤维胆道镜加网蓝取石和硬质胆道镜联合气压腔内碎石比较.对于纤维胆道镜取石困难者,即取硬质胆道镜碎石钳进入肝管,直视下咬碎结石,对于结石较大,予气压腔内碎石机将其击碎,并注水冲出.结果 28例全组取石成功,3例同时行左肝外叶切除术,其中纤维胆道镜取石成功率35.7%,硬质胆道镜取石成功率100%,术后无胆道出血、胆漏,术后2周T管造影,未发现结石残留,无胆道狭窄.28例随访6～12个月,腹部B超检查未见复发结石.结论 硬质胆道镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石,取石确切,创伤小,操作客易,安全有效,为治疗肝内胆管结石的一种新方法.
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硬质胆道镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石疗效观察
目的 探讨硬质胆道镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 选取80例肝内胆管结石患者作为调查对象,随机分为两组,每组各为40例.对照组患者以传统纤维胆道镜治疗术进行治疗;观察组患者以硬质胆道镜联合气压腔内碎石术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果(1)治疗效果:观察组与对照组患者的一次性成功碎石率为85%及62.5%,组间对比存在统计学差异(P<0.05);(2)并发症:观察组与对照组患者并发症发生率为7.5%及15%,组间对比存在统计学差异(P<0.05).结论 硬质胆道镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石具有较好的效果,在一定程度上优于纤维胆道镜,可在临床上进行推广应用.
