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47例脑卒中早期ECG、心肌酶谱和肌钙蛋白变化的意义
目的 探讨急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白临床变化特点.方法 对47例急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白资料分析.结果 47例急性脑卒中早期患者中,20例有心电图异常(42%),出血性卒中的心电图异常率高于缺血性卒中组(P＜0.05);心肌酶谱改变16例(34.0%),20例心电图异常的患者中,有心肌酶谱改变的16例(80%),出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高(P＜0.05);20例心电图异常患者中cTnT阳性者为8例,其中出血性卒中组有5例,缺血性卒中组有3例,两组比较差异无显著意义;丘脑基底节区病灶合并心电图异常明显高于脑叶病灶(P＜0.05).结论 急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白变化与脑血管疾病类型与部位有关.
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高场强MRI诊断手腕类风湿性关节炎早期改变的价值研究
目的:探讨高场强MRI对于手腕类风湿性关节炎(RA)早期改变的诊断价值.方法:选择150例在医院就诊时以关节痛为主诉的患者资料进行回顾性分析,采用高场强MRI诊断为手腕RA的患者纳入观察组(102例),非RA患者纳入对照组(48例),对手腕RA早期改变的诊断价值进行探讨.结果:高场强MRI诊断RA早期改变,滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液和肌腱炎的诊断灵敏度均>60%,诊断的特异度均>50%,其中滑膜增厚的诊断灵敏度达到100%,观察组患者的阳性率均高于对照组,数据差异均具有统计学意义(x2=108.147,x2=27.943,x2=50.473,x2=51.549,x2=17.558;P<0.05),滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液和肌腱炎均为对手腕RA诊断的独立影响因素(OR=9.631, OR=10.114,OR=25.867,OR=26.258,OR=14.027;P<0.05).结论:MRI是对早期手腕RA进行诊断的可靠方法,滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液以及肌腱炎均可以作为诊断的主要征象,可结合患者的临床症状、体征与实验室检查结果进行综合判断.
