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临床Ⅱ级预防文献资料
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从中医体质理论浅议艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床Ⅱ级预防
马尔尼菲青霉菌(PM)是一种高致病性条件性真菌,多发于东南亚及中国南部等气候温热潮湿地区,免疫力低下者为易感人群.自1973年第一例淋巴瘤患者发生播散型马尔尼菲青霉病(PSM)后,世界各地报道不断增加,其中85％发生于AIDS患者,已成为AIDS的临床诊断指征之一[1].抗反转录病毒疗法(ART)运用于临床后,绝大部分PSM患者的临床症状得以改善和治愈,但仍有少数患者出现抗病毒、抗真菌药物联合治疗效果不佳或对药物敏感性差.因为抗真菌治疗对PM感染效果良好,目前较少有学者提及中医药介入PSM的治疗,但对初次抗真菌治疗获得成功的患者,仍然需长期用抗真菌药物防止复发[2].那么中医要从什么方向介入治疗呢?中医发病学说认为疾病的发生和进展是正邪相争的结果;而体质特性是机体正气的重要组成部分.笔者认为若了解PSM患者的中医体质特征,从纠正偏颇体质入手,延缓疾病发展,或提高患者对抗病毒药物敏感性,有可能进一步提高AIDS合并PSM患者抗病毒、抗真菌治疗的成功率.
