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X线胸片与CT诊断小肺癌的临床价值探讨
目的:探讨X线胸片与CT对2 cm以下周围型小肺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的32例病灶直径在2 cm以下的周围型小肺癌的X线胸片和CT影像资料.结果:X线胸片检出病灶21例,其肿块征象表现为分叶征5例,毛刺征5例,空泡征5例,胸膜凹陷征4例,空洞2例.有系列X线胸片者,病灶可见逐渐增大或从无到有.CT片显示病灶边缘清楚较整齐者13例,分叶征12例,毛刺征12例,空泡征或支气管充气征6例,血管集束征11例,胸膜凹陷征6例,空洞2例.CT与X线胸片检出阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:X线胸片在周围型小肺癌的检查诊断中主要为筛选作用,CT是诊断周围型小肺癌的较好方法,且可提供病变的详细特征.
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湖南省不同管电压胸部X射线摄影所致受检者入射体表剂量比较
目的:比较在胸部X射线摄影中不同管电压对受检者入射体表剂量(ESD)的影响.材料与方法:在湖南省范围内,按不同级别的医院和疾病预防控制中心进行抽样,对抽样单位的每台胸部摄影设备抽取10例成年病人,采用热释光计量计(LiF,Mg,Cu,P)对接受临床胸部后前位(PA)和侧位(LAT)摄影检查病人的ESD进行测量,按不同的摄影管电压进行分类统计分析.结果:抽取了31家卫生医疗机构共35台放射诊断设备,获得胸部PA摄影110~1 50 kVp的高仟伏模式和低于110 kVp的常规仟伏模式病人数分别为88例和138例,平均每次放射摄影所致病人ESD分别为0.2874mGy/次和0.4523mGy/次,LAT高仟伏模式和常规仟伏模式摄影病人分别为23例和50例,平均每次放射摄影所致病人ESD分别为0.9976 mGy/次和0.7016 mGy/次.除直接数字摄影(DR)系统外,屏片系统和计算机摄影(CR)系统使用高仟伏模式进行胸部PA摄影时,ESD均较低,胸部LAT摄影时,无论何种系统,两种管电压模式所致病人的ESD影响无差异.结论:在湖南省抽样单位,在屏片系统和CR系统胸部PA摄影中使用高仟伏可降低病人的ESD.