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低分子肝素联合血管转换酶抑制剂对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗观察
目的观察低分子肝素联合血管转换酶抑制剂对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗效果.方法 将64例糖尿病肾病显性蛋白尿患者随机分为A、B、C 3组.A组常规降血糖和饮食控制及对症治疗;B组在A组的基础上加用低分子肝素2 500 U皮下注射,2次/d;C组在A组的基础上加用洛汀新10 mg口服,2次/d;D组在A组的基础上加用低分子肝素2 500 U皮下注射,2次/d,同时给予洛汀新10 mg口服,2次/d.观察治疗前后24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血肌酐( Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果 A组病情改善不明显,部分病例有不同程度的恶化;B组及C组24 h蛋白尿定量均有明显下降、ALB明显升高, Ccr有轻度下降,但不明显.D组24 h蛋白尿明显下降,ALB及Ccr均明显升高.结论 低分子肝素联合血管转换酶抑制剂对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗有明显效果,且优于单用LMWH或单用血管转换酶抑制剂.
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低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察
目的 观察低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的效果.方法 将65例糖尿病肾病显性蛋白尿患者用随机数字表法分为3组,在综合疗法控制血糖基础上,A组23例皮下注射低分子肝素钠5 000 IU,B组21例口服厄贝沙坦150 mg,C组21例皮下注射低分子肝素钠5 000 IU、口服厄贝沙坦150 mg,3组均为1次/d,疗程均为8周.观察用药前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄(UAER)、血肌酐(SCr)、空腹血糖.结果 3组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER均显著下降(P<0.05或0.01),组间比较,C组疗效优于其他2组(P<0.01);3组SCr、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钠联合厄贝沙坦对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗有明显效果,对糖尿病肾病患者的血肌酐、血糖均无影响.
