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  • 自主屏气用力联合不同体位管理对初产妇分娩结局的影响

    作者:黄海燕;张静;陈美芳;李洁;韦睿源;方喻

    目的 观察自主屏气用力联合不同分娩体位管理对初产妇分娩结局的影响.方法 选取180例符合纳入标准行阴道分娩的初产妇,随机分为A组(传统体位)60例,B组(半卧抱膝+自主屏气)60例,C组(左侧卧位+自主屏气)60例,比较三组初产妇分娩方式、第二产程及产妇用力所需时间、会阴情况、产后出血、新生儿结局的差异.结果 B组和C组的自然分娩率高于A组,产钳助产率、转剖宫产率低于A组(P<0.05);B组和C组的第二产程时间、产妇用力所需时间比A组缩短(P<0.05);B组和C组的会阴完整率高于A组,会阴侧切、产后出血发生率、新生儿出生后立即入新生儿重症监护病房(NICU)率均低于A组(P<0.05).结论 自主屏气用力分别联合半卧位屈大腿抱膝法以及左侧卧位可有效缩短第二产程及产妇用力所需时间,减少不良分娩结局的发生,更好地保障母婴安全.

  • 自主屏气用力联合不同体位管理在第二产程中对初产妇影响的研究

    作者:黄海燕;张静;陈美芳;韦睿源;李洁;方喻

    目的 探讨自主屏气用力联合不同体位管理在第二产程对初产妇的影响.方法 将396例拟采用阴道分娩的足月妊娠单胎头位初产妇按随机数字表法随机分为A组、B组和C组,每组各132例.A组的产妇在其宫口开全后,由助产士指导采用左侧卧位配合自主屏气用力进行分娩;B组的产妇在其宫口开全后,由助产士指导采用半卧位屈大腿抱膝法的分娩体位配合自主屏气用力进行分娩;C组的产妇在其宫口开全后,则由助产士指导采用传统的分娩方法.比较三组初产妇阴道分娩率、宫颈裂伤的发生率、肩难产的发生率、产后2 h出血量、产后会阴水肿情况、产后尿潴留情况、产后42 d盆底肌力等指标.结果 A组、B组与C组的初产妇在阴道分娩率、宫颈裂伤的发生率、肩难产的发生率、产后2h出血量、产后会阴水肿情况、产后尿潴留情况、产后42 d盆底肌力等方面均有显著差异(P<0.05).结论 第二产程初产妇采取自主屏气用力联合不同体位分娩能减轻产妇体力消耗、降低母婴并发症,可有效地提高分娩质量.

  • 自由体位联合自主屏气用力对第二产程和分娩结局的影响

    作者:韦睿源;李洁;陈美芳;张静;黄海燕;方喻

    目的 观察自由体位联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响.方法 选取2016年1月~2016年8月我院收治的符合纳入标准行阴道分娩的初产妇500例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各250例.观察组初产妇在第二产程采用自由体位结合自主屏气用力的分娩法,对照组产妇采用常规屏气用力、仰卧截石位分娩,比较两组分娩方式、第二产程所需时间、第二产程延长、产妇用力时间、母婴并发症等指标上的差异.结果 观察组的自然分娩率明显高于对照组,产钳助产及剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组第二产程所需时间、产妇用力时间、母婴并发症均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)).结论 初产妇在第二产程采用自由体位联合自主屏气用力分娩可有效的缩短产程,降低难产率、减少母婴并发症,提高分娩质量,确保母婴安全.

  • 左侧卧位联合自主屏气用力在第二产程中的应用效果分析

    作者:韦睿源;胡秋文;陈美芳;张静;黄海燕;李洁;方喻

    目的:探讨第二产程中实施左侧卧位结合自主屏气用力对母婴结局的影响.方法:选取我院2015年8月~2016年8月符合纳入标准行阴道分娩的初产妇450例,采用随机数字表法分为观察组(225例)和对照组(225例).观察组初产妇在第二产程潜伏期采用左侧卧位结合第二时期为活跃期自主屏气用力的分娩法,对照组在第二产程中产妇采用常规屏气用力、仰卧截石位分娩法,比较两组分娩方式、第二产程所需时间、产妇用力时长、产后出血、新生儿窒息等指标上的差异.结果:观察组的自然分娩率明显高于对照组,产钳助产率及剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组第二产程所需时间、产妇用力时长、产后出血、新生儿窒息率均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)).结论:孕妇在第二产程潜伏期采用左侧卧位结合第二时期为活跃期自主屏气用力的分娩法可有效的缩短产程,降低难产率,同时可减少产后出血,有利于新生儿健康,值得临床推广应用.

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