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  • 小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗高龄白内障的临床效果

    作者:齐晓芸;王宏刚

    目的 探究小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗高龄白内障的临床效果.方法 将我院收治的66例高龄白内障患者按照入院顺序单双号将其分为对照组和试验组,各33例.对照组给予超声乳化白内障吸出术,试验组给予小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,比较两组的治疗效果.结果 试验组视力改善优良率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组散光度均升高,细胞密度及六角形细胞比率均降低,且试验组细胞密度及六角形细胞比率均优于对照组(P<0.05).结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗高龄白内障效果显著,可改善视力水平,值得临床推广.

  • 不同术式对白内障患者视力和并发症的影响

    作者:奚婷;张春元

    目的:探讨采用超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化白内障囊外摘除术对白内障患者进行治疗,术后患者视力恢复情况及并发症的发生情况。方法收集苏州市立医院眼科226例(226只眼)白内障患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各113例(113只眼)。对照组患者给予超声乳化白内障吸除术进行治疗,观察组患者给予小切口非超声乳化白内障囊外摘除术进行治疗。两组患者术后1,3,30 d的视力按照≤0.1,0.2~0.3,≥0.4分为3个等级,采用眼数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-Wallis H秩和检查的方法进行比较。两组患者的核硬度按≤Ⅲ级,≥Ⅳ级分为2个等级,采用χ2检验的方法进行比较。结果术后1 d对照组患者视力≤0.1者30例(30只眼),占26.55%;视力为0.2~0.3者54例(54只眼),占47.79%;视力≥0.4者29例(29只眼),占25.66%;观察组患者视力≤0.1者12例(12只眼),占10.62%;视力为0.2~0.3者59例(59只眼),占52.21%;视力≥0.4者42例(42只眼),占37.17%,术后1 d两组患者视力情况比较,差异有统计学意义(Hc=-2.88,P<0.05)。术后3 d对照组患者视力≤0.1者23例(23只眼),占20.35%;视力为0.2~0.3者60例(60只眼),占53.10%;视力≥0.4者30例(30只眼),占26.55%;观察组视力≤0.1者11例(11只眼),占9.73%;视力为0.2~0.3者57例(57只眼),占50.44%;视力≥0.4者45例(45只眼),占39.82%,术后3 d两组患者视力情况比较,差异有统计学意义(Hc=-2.40,P<0.05)。术后30 d对照组患者视力≤0.1者11例(11只眼),占9.73%;视力为0.2~0.3者68例(68只眼),占60.18%;视力≥0.4者34例(34只眼),占30.09%;观察组患者视力≤0.1者6例(6只眼),占5.31%;视力为0.2~0.3者60例(60只眼),占53.10%;视力≥0.4者47例(47只眼),占41.59%,术后30 d两组患者视力情况比较,差异无统计学意义(Hc=-1.84,P >0.05)。对照组26例(26只眼)核硬度≤Ⅲ级的患者术后发生并发症者9例(9只眼),占34.62%;其中后囊破裂2例(2只眼),占7.7%;角膜水肿者3例(3只眼),占9.6%;前房渗出者1例(1只眼),占3.8%;高眼压和浅前房者2例(2只眼),占7.7%;前房出血者1例(1只眼),占3.8%;观察组24例(24只眼)核硬度≤Ⅲ级的患者术后发生并发症者7例(7只眼),占29.17%;其中后囊破裂者1例(1只眼),占3.8%;角膜水肿者2例(2只眼),占5.7%;前房渗出者1例(1只眼),占3.8%;高眼压和浅前房者2例(2例),占5.7%;前房出血者1例(1只眼),占3.8%,两组患者并发症发生情况比较,差异有统计学意义(χ2=0.17,P>0.05)。对照组87例(87只眼)核硬度≥Ⅳ级的患者术后发生并发症者53例(53只眼),占60.92%;其中后囊破裂者10例(10只眼),占12.0%;角膜水肿者17例(17只眼),占19.4%;前房渗出者9例(9只眼),占11.1%;高眼压和浅前房者3例(3只眼),占15.5%;前房出血者4例(4只眼),占4.4%;观察组89例核硬度≥Ⅳ级的患者术后发生并发症者27例(27只眼),占30.34%;其中后囊破裂者4例(4只眼),占5.0%;角膜水肿者5例(5只眼),占6.3%;前房渗出者6例(6只眼),占6.7%;高眼压和浅前房者8例(8只眼),占8.8%;前房出血者4例(4只眼),占4.6%,两组患者并发症发生情况比较,差异有统计学意义(χ2=16.60,P<0.05)。结论相比于超声乳化白内障吸除术,行小切口非超声乳化白内障囊外摘除术可有效改善患者术后的视力,降低并发症的发生率,尤其适合核硬度>Ⅳ级的患者。

  • 超声乳化白内障手术与小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗老年性白内障的效果比较

    作者:汪秀娟

    目的 比较超声乳化白内障手术与小切口非超声乳化白内障囊外摘除术(ECCG)对老年性白内障患者的治疗效果.方法 将2016年5月~2017年1月来我院治疗的126(155眼)例Ⅱ~V级核的单纯老年性白内障患者随机分成观察组和对照组,每组63例.观察组采用超声乳化白内障手术,对照组采用小切口ECCG,对比分析两种方法术后患者视力、散光度数及并发症情况.结果 两组术后视力均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后7d的视力改善显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后90 d,观察组和对照组的视力比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后7d及30 d的散光度数与术前存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),且术后7d观察组的散光度数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后30、90 d两组散光度数比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口ECCG与超声乳化白内障手术对老年性白内障患者的长期治疗效果相当;但超声乳化白内障手术短期疗效更优,小切口ECCG具有手术费用低,所需设备简单便宜等特点,对于基层缺少超声乳化设备医院,具有推广价值.

  • 小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在基层医院工作中的应用

    作者:曹维娟

    目的:评价小切口非超声乳化白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术的临床效果以及在基层医院工作中的应用优势.方法:回顾分析110例(138只眼)白内障患者采用小切口非超声乳化治疗,观察手术效果及术中、术后并发症和手术成本.结果:110例(138只术眼)中,后囊膜破裂9例,3例后囊破裂患者是外伤导致晶体脱位,虹膜根部离断3例,术后ld角膜水肿25例,前房积血7例,人工晶状体偏位4例,皮质残留15例,术后2~6个月裸跟视力≥0.3者107例,≥0.5者93例.结论:该术式操作简单,容易掌握,学习周期短.切口小,愈合快,对于设备的要求相对较低,医院运营成本也就大大降低,较低的医疗费用患者易于接受,手术效果能很好地满足中低收人人群的视觉要求.适合用于基层医院以及防盲治盲工作,尤其适合于贫困地区基层医院眼科开展工作.

  • 广东省阳江地区白内障手术住院病人的构成比分析

    作者:陈小权;陈芳霞;赖均伟;黄锐

    目的 分析白内障住院手术病人的特点.方法 对7个月期间在我院住院手术治疗605例的白内障病人进行回顾性分析.结果 在白内障住院手术病人中,多见70岁和以上者;多见女性;双眼盲病人比例高;普遍选择费用较低的治疗方案;小切口非超声乳化白内障囊外摘除术或超声乳化白内障摘除术,加国产,合资或进口人工晶体植入术的术后满意视力构成比均高.结论 加强防盲治盲宣传工作,普及推广费用较低的小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,将有效的解决低收入人群白内障盲的手术治疗问题.

  • 小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗高龄白内障患者 的效果观察

    作者:叶雷

    目的 研究小切口非超声乳化白内障囊外摘除术对高龄白内障患者的治疗效果.方法 选取2015年3月至2017年6月鹿邑县眼科医院收治的62例高龄白内障患者,均为单眼发病,按手术方案分组,各31例.观察组接受小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,对照组接受超声白内障乳化吸除术.比较两组并发症发生率、术前及术后1周视力、生活质量变化情况.结果 观察组并发症发生率(12.90%)低于对照组(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周观察组视力优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组健康状况简明量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗高龄白内障患者能显著改善患者术后早期视力,降低并发症发生率,提高生活质量.

  • 眼科白内障临床手术诊治

    作者:吴德佩

    目的:探讨和分析眼科白内障临床手术的有效诊治手段及效果。方法选取于2012年7月-2013年10月在我院眼科接受白内障复明手术治疗患者386例为研究对象,对上述选取对象均采取非超声乳化小切口囊外摘除手术联合植入后房型人工晶状体进行治疗,观察和分析该手术治疗效果。结果本组386例患者采取上述手术进行治疗后,其中358例患者完全脱盲,占总人数92.75%;349例患者脱残,占总人数90.41%;9例患者出现术中并发症,主要为后囊膜破裂、导人工晶体失败等,占2.33%;另外术后出现短暂性前房积血或高眼压、角膜水肿、陈旧性葡萄膜炎、玻璃体浑浊高度近视、眼球震颤先天性白内障等并发症患者人数依次为11例(2.85%)、4例(1.04%)、6例(1.55%)、6例(1.55%)和4例(1.04%),术中并发症总发生率为8.03%。结论对于因白内障导致眼部失明患者,采取小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术进行治疗,不仅疗效好,值得肯定,且脱盲率高,手术可行性、安全性高,值得临床上进行推广。

  • 两种不同方向巩膜隧道切口对挽核难易度的影响

    作者:韩丽川;白玉

    目的:探讨经巩膜隧道角膜缘后2mm"一字形"与"反眉形"两种不同切口形式对挽核难易度的影响比较及其相关并发症,以及角膜内皮修复的时间、屈光状态临床疗效观察.方法:对82例82眼白内障患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除术联合后房型人工晶状体植入术.分为两组人群,两种切口形式,即经角巩缘后2mm("一字形"切口6mm;"反眉形"切口7mm),准备前端4mm×5mm梨形注水圈套器,在挽核前,水分离后根据核赤道12:00位是否上翘及切口的松紧,选择先抽吸部分皮质(起到降低囊袋内压力、减少容积、便于观察核的形态、大小、位置,减少套核的盲目性)及晶状体核前后两次使用黏弹剂的方法,将晶状体核顺利套出,从而可以有效地减轻角膜内皮的损伤程度,减少术中术后并发症,提高临床疗效.结果:通过两组人群对比,"一字形"切口挽核操作中优于"反眉形"切口.优点是圈套器易于伸入晶状体核后面托核,时间短,阻力小,囊内压力低,后囊破损几率减少,角膜内皮水肿程度相对减轻."反眉形"切口,因两侧端切口下移,虽说密闭效果好于"一字形",但伸入圈套器时阻力增大,将核外托时,核顶端于角膜内皮接触紧密,摩擦力相对加大,外拖时间相对延长,故对后囊膜、角膜内皮损伤几率也相对增高,术后观察角膜内皮线状水肿的程度,"反眉形"切口重于"一字形"切口,修复时间延长.结论:小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,巩膜遂道两种不同方向切口,在用注水圈套器挽核难易度这个方面比较及临床效果上,"一字形"切口优于"反眉形"切口.

  • 小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障

    作者:宋国训;姜涛;李慧;车成业;赵善瑶;赵桂秋;徐丽

    目的:探讨小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的效果.方法:对小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障156例173眼的临床资料进行回顾性分析,术后随访12mo,对术后佳矫正视力、瞳孔情况、人工晶状体情况、术中术后并发症情况进行观察随访分析.结果:术后佳矫正视力≥0.05者143眼(82.7%),其中101眼(58.4%)≥0.3,术后视力大幅提高,其差异有显著统计学意义(χ2=169.17,P<0.01).术中有11眼(6.4%)发生后囊破裂,均完成手术并植入人工晶状体.术后有9眼(5.2%)出现一过性眼压增高,经治疗后于术后1wk大多缓解;有29眼(16.8%)发生了角膜水肿,也于术后7d内恢复正常;前房炎性反应及前房积血情况也比较轻微,经治疗后于术后2~12d恢复正常.术后总共发现视网膜病变88眼(50.9%).小瞳孔原因:糖尿病86例(55.1%),陈旧性葡萄膜炎39例(25.0%),陈旧性葡萄膜炎合并糖尿病者22例(14.1%),闭角型青光眼未手术长期点缩瞳药者5例(3.2%),不明原因瞳孔功能障碍4例(2.6%).结论:小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的疗效确切,安全性高,并发症少,尤其适合基层医院开展.术中关键是处理小瞳孔下的操作,术后影响视力的主要因素是原先存在的玻璃体视网膜病变,小瞳孔的原因主要是糖尿病及陈旧性葡萄膜炎.

  • 环形撕囊直径对小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的影响

    作者:张翠丽

    目的 探讨环形撕囊直径对小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的影响.方法 选取笔者所在医院于2016年03月~2018年03月收治100例小切口非超声乳化白内障囊外摘除术患者为研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,两组分别有50例.常规组环形撕囊直径<5.5mm,研究组环形撕囊直径≥6 mm.结果 研究组术后裸眼视力显著高于常规组(P<0.05);研究组术后角膜水肿发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 大直径环形撕囊对小切口非超声乳化白内障囊外摘除术具有积极的影响,可有效提高患者术后视力,减轻角膜水肿.

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