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颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯
目的:研究应用颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯的疗效.方法:78例病人均采用颅盆环牵引及后路脊柱侧弯板棍系统(PRSS)内固定技术治疗.结果:78例病人术前平均角130.3°,术后矫正为58.1°,平均矫正率55.4%,身高平均增高6.8 cm,脊柱畸形及骨盆倾斜得到明显改善.术后并发轻度腹胀12例,无瘫痪及其他并发症发生.结论:对于重度脊柱侧弯,采用颅盆环牵引及后路PRSS内固定技术治疗可增强矫形效果,减少术中及术后并发症的发生.
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颅盆环牵引－脊柱后路矫形术治疗颈胸段脊柱侧凸15例观察
目的：评价颅盆环牵引－脊柱后路矫形术治疗颈胸段脊柱侧凸畸形的疗效。方法：15例颈胸段脊柱侧凸患者，入院后均行颅盆环牵引，经牵引脊柱侧凸部分改善后二期行脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术。手术前后分别测量患者颈胸段脊柱侧弯Cobb角、身高及顶椎偏移距离，对比治疗前后的效果。结果：15例患者均行颅盆环牵引术，术后持续牵引，二期行脊柱后路矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术，患者脊柱侧凸Cobb角由手术前的平均（85．9±10．4）▌矫正至平均（25．2±10．3）▌，矫正率73．3％；身高由牵引前平均135．7±15．4 cm增高至平均146．7±10．4 cm，顶椎偏移距离由术前的平均10．7±3．4 cm显著降低至平均3．7±1．4 cm（ P＜0．05）；患者脊柱冠状面失平衡明显改善；身体外观、行走姿势及心肺功能均明显改善，无严重并发症发生。所有患者平均随访时间2．6年（1．5～4．0年），无内固定物断裂失效，无明显矫正角度丢失。结论：通过颅盆环牵引－脊柱后路矫形术可以有效治疗颈胸段脊柱侧凸畸形，纠正患者冠状面失平衡，改善患者外观。其中颅盆环牵引术通过逐步调整牵引高度来减小脊柱侧凸畸形的程度，降低了二期行脊柱后路截骨矫形手术难度及风险，是一种安全有效的治疗方法。
