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常规全麻下肝包虫外膜内完整摘除术期间应激反应的变化
目的:观察临床常规静吸全麻下肝包虫外膜内完整摘除术期间气管插管、切皮、探查时应激反应的变化。方法:ASAⅠ或Ⅱ级常规静吸全麻行肝包虫外膜内完整摘除术患者30例,于诱导后气管插管前1min、插管后3min、切皮前1min、切皮后3min、切皮后10min、探查后10min(或电切分离外囊与外膜时)抽取右颈内静脉血,测定血清皮质醇(Cor)浓度和血糖(BG)含量,并记录各个时间点MAP、HR及BIS值。分别以插管前、切皮前作对照。结果:Cor浓度:切皮后10min较切皮前、插管前降低(P<0.05)。MAP:切皮后10min、探查后10min较切皮前、插管前升高(P<0.01)。HR:探查后10min较切皮前增快(P<0.01)、较插管前减慢(P<0.01)。结论:临床常规静吸全麻对肝包虫外膜内完整摘除术期间气管插管和切皮探查时的应激反应有抑制作用;术中切皮时血流动力学的变化可提前反映出应激反应的变化趋势。
关键词: 应激反应 全身麻醉 肝包虫外膜内完整摘除术 -
在肝包虫外膜内完整摘除术中实施健康教育的效果观察
通过对肝包虫外膜内完整摘除术围手术期健康教育的实施,提高了病人自我护理的知识和技能,使其在手术前后主动配合各项治疗和护理,减少并发症方面,起到了积极的作用.
关键词: 健康教育 肝包虫外膜内完整摘除术 围手术期 -
肝包虫外膜内完整摘除术适应症初探
目的:探讨“肝包虫外膜内完整摘除术”的手术适应症。方法:对我院同期收治的67例肝包虫病患者手术情况进行回顾性分析,探讨不同情况的肝包虫囊肿使用该手术的可行性、安全性。结果:62例成功实施了“肝包虫外膜内完整摘除术”,同期5例失败。结论:在开展该术式初期,其适应症的提出应当相对保守。较为适合的适应症应为:①患者一般情况良好;②肝脏单发或多发细粒棘球蚴病;③外囊与肝组织或肝门主要血管或胆管存在可分离间隙;④未破入较大胆管;⑤患侧肝脏可充分游离。
关键词: 肝包虫病 肝包虫外膜内完整摘除术 手术适应症