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老年冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素分析及强化预防护理对策
目的 分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的危险因素,并探讨强化预防的护理对策.方法 回顾性分析120例老年冠心病PCI术后患者的资料,分析患者MACE发生的危险因素.结果 随访期间MACE发生率为26.67％.发生组年龄>80岁、高血压、糖尿病、高脂血症、重症肺炎、COPD、经常过度劳累、吸烟、酗酒、冠心病家族史、缺乏适当锻炼、便秘者构成比均明显高于未发生组(P<0.05),且均为独立危险因素;发生组药物维持治疗者构成比明显低于未发生组(P<0.05),为保护性因素.结论 老年冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素较多,临床需要制定强化预防护理对策,并鼓励患者积极实施药物维持治疗,以减少MACE.
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急性冠脉综合征与血清促红细胞生成素关系探讨
目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平特点.方法 2010-06～2011-06共收治ACS患者131例,包括59例肌钙蛋白Ⅰ(troponin I,TnI)<0.3 ng/mL(A组)及72例TnI ≥0.3 ng/mL(B组),比较两组患者氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、EPO水平,行超声心动图检查,测量左心室直径(left ventricular diastole diameter,LVDd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及E/A比值;A组57例、B组40例患者行冠状动脉造影检查,A组52例、B组32例患者行经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,比较两组PCI前后EPO水平变化.结果 A组患者的总病变个数和B2/C病变个数少于B组;A组EPO水平高于B组(P<0.05);A组NT-proBNP水平低于B组(P<0.05);两组LVDd、LVEF及E/A值比较差异无统计学意义.B组PCI术后EPO水平升高(P<0.05),两组EPO水平的变化比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着ACS的危险分层升高,EPO水平降低;PCI能明显升高高危ACS患者EPO水平.
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血小板GPⅡb-Ⅲa受体拮抗剂运用于ACS患者围手术期中的临床观察及护理
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者围手术期的护理措施,以确保GPⅡb-Ⅲa受体阻滞剂佳疗效,防止或减少经皮冠脉介入(PCI)术后并发症.方法 50例患者随机分为2组,治疗组25例应用替罗非班,对照组25例不给予替罗非班外,其他药物与治疗组相同,连续观察72 h,掌握用药及不良反应,对治疗组25例患者的护理进行回顾性总结.结果 对照组大便隐血1例,穿刺部位出血1例;治疗组大便隐血1例,穿刺部位出血1例,牙龈出血2例,静脉炎1例,其余无出血并发症.结论 GPⅡb-Ⅲa受体阻滞剂应用于PCI术后患者可促进其疾病康复,而完善的病情观察、护理及医护配合是保证治疗顺利进行的关键.
关键词： 急性冠状动脉综合征(ACS) 经皮冠脉介入(PCI) 替罗非班 护理
