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两种临产方式对剖宫产率的影响
目的 探讨择期引产(足月妊娠药物引产)与自然临产两种不同的临产方式对剖宫产率的影响.方法 选择我院2008年1月-2009年10月767例妊娠37～41+6周的孕妇,按其意愿分为择期引产组317例和自然临产组450例.对比分析两组的分娩方式、剖宫产指征及新生儿Apgar评分和体重.结果 择期引产者剖宫产率为35.34%,自然临产组剖宫产率为14.89%,两组比较,P＜0.01,差异有统计学意义.择期引产组孕产妇以胎儿窘迫为剖宫产指征的有43.75%,而自然临产组为23.88%,两组比较,P＜0.01,差异有统计学意义;以头盆不称、宫缩乏力指征为剖宫产指征者,差异无统计学意义(P＞0.05).择期引产组剖宫产112例中,新生儿Apgar评分≤8分二者比较差异有显著意义(P＜0.05); Apgar评分8～10分及10分者相比较,无显著差异(P＞0.05).结论 择期引产增加剖宫产率.剖宫产指征以胎儿窘迫为主.择期引产剖宫产新生儿Apgar评分≤8分者显著高于自然临产.
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择期引产干预对妊娠期糖尿病孕产妇分娩方式的影响
目的：对比分析择期引产干预与自然临产对妊娠期糖尿病孕（产）妇分娩方式及分娩结局的影响。方法对足月分娩的妊娠期糖尿病孕（产）妇422例临床资料进行回顾性分析。择期引产组231例，自然临产组191例。对比两组孕（产）妇终止妊娠前血糖值、分娩方式及围生儿并发症。结果择期引产组血糖控制满意率为88.7％，显著高于自然临产组的74.3％；空腹血糖为（5.1±0.8）mmol／L，餐后2 h血糖为（6.3±0.6）mmol／L，分别低于自然临产组的（5.7±1.0）mmol／L和（6.8±1.2）mmol／L。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。择期引产组剖宫产率为59.7％，自然临产组为58.6％，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。然而前者以胎儿窘迫为剖宫产指征者比例显著低于后者，以患者自身要求行剖宫产者比例显著高于后者（P＜0.01）。择期引产组围生儿并发症发生率为6.5％，显著低于自然临产组的22.5％（ P＜0.01）。结论择期引产干预有助于稳定孕（产）妇血糖，但对降低剖宫产率无明显作用，但可有效降低胎儿窘迫所致剖宫产率，有助于减少围生儿并发症，值得推广。
