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  • 血清Ⅳ型胶原测定对慢性肝病中医证型的诊断作用及临床意义

    作者:潘志恒;陈幼明;王拥择;关卫兵;杨跃武;陈琰碧

    采用放射免疫法测定160例慢性肝病患者血清肝纤维化标志物Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),以探讨在血清中Ⅳ-C的质量浓度ρⅣ-C与中医证型的关系及临床意义.结果显示,各中医证型组的ρⅣ-C均较对照组明显升高,其升高程度依次为肝郁脾虚<瘀血阻络<肝肾阴虚<湿热中阻<脾肾阳虚.统计分析表明,湿热中阻和脾肾阳虚组ρⅣ-C的升高与肝郁脾虚组比较存在显著性差异(P<0.01).提示:(1)测定ρⅣ-C对慢性肝病中医分型有一定指导意义;(2)肝纤维化在肝郁脾虚阶段已启动,但相对静止;(3)湿热中阻和脾肾阳虚是肝纤维化的活跃期,后者的病情尤其严重.

  • 不同中医证型肝硬化患者Hp感染与血氨水平的相关性研究

    作者:陈培琼;金红艳;田广俊;池晓玲;陈锦锋

    [目的] 探讨幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,Hp) 阳性的肝硬化患者血氨浓度与不同中医证型的关系.[方法] 将217 例肝硬化患者按照中医辨证分型标准分为肝气郁结、水湿内阻、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚及瘀血阻络6个证型.根据Hp检测结果分为Hp阳性组和Hp阴性组,并分别测定血氨水平及肝功能等实验室指标,比较不同证型肝硬化患者Hp感染情况下血氨水平的差异.[结果] (1)217例肝硬化患者中Hp感染率为 40.1%;不同中医证型及不同肝功能分级Hp感染情况均无显著性差异 (P>0.05).(2) 中医证型分布依次为:湿热蕴结型>水湿内阻型>瘀血阻络型>脾肾阳虚型>肝气郁结型>肝肾阴虚型;(3) Hp 阳性组与Hp阴性组比较血氨浓度差异有显著性意义 (P<0.01),Hp 阳性组不同中医证型中,瘀血阻络型血氨水平显著性高于其他各型 (P<0.05),其他5型之间血氨水平无显著性差异 (P>0.05);(4)肝功能A级与B级、A级与C级之间血氨水平差异均有显著性意义 (P<0.01),B 级与C级血氨水平无显著性差异 (P>0.05).[结论] Hp 感染是引起肝硬化患者血氨水平升高的一个重要因素,肝硬化患者感染Hp后血氨水平会明显升高,各证型中瘀血阻络型血氨水平显著高于其他证型.不同肝功能分级血氨水平有显著性差异,肝功能越差,血氨水平越高.

  • 姚希贤教授中西医结合治疗慢性肝炎肝纤维化经验

    作者:杨倩;胡冬菊;冯玉彦

    目的:总结姚希贤教授中西医结合治疗慢性肝炎肝纤维化的经验.方法:将跟师侍诊所得心得体会进行归纳、总结.结论:强调病因治疗,更要对肝纤维化的治疗,以减缓、阻止乃至逆转其病理进程.认为该病为湿热停滞,迁延日久,气滞血瘀则转为慢性,因此治疗本病系以"瘀血"证立论,从中西医结合入手,以益气活血化瘀为主从根本上治疗.

  • 李佃贵以"浊毒"立论治疗肝硬化经验

    作者:李佃贵;李刚;刘金里;顾洁

    整理李佃贵以"浊毒"立论治疗肝硬化经验.方法:总结作者30余年临床经验、体会.结论:首先要明确病因病机,浊,既为病果又为病因,邪毒导致本病,此病虚之源头在脾肾;其次肝硬化辨证治疗应分期施治:分为代偿期和失代偿期.

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