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腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用效果分析
目的 对于凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者在剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断术,分析其临床效果.方法 选取2016年3月~2017年5月收治的78例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者,按照随机数字表法分成两组,试验组39例在剖宫产术前加以腹主动脉球囊阻断术,对照组单纯行以剖宫产术,对比两组患者的子宫切除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、新生儿体质量、Apgar评分.结果 试验组治疗子宫切除率、手术时间、术中出血量、住院时间显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体质量以及Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者在剖宫产术前行以腹主动脉球囊阻断术,能够有效提升安全性,缩短患者恢复时间,降低子宫切除率,且新生儿受到的威胁程度较低.
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凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者失血性休克的抢救一例
病例介绍 患者,女,36岁.因“停经17+3周,发热2+d,阴道流血1+d”于2015年2月20日入院.2月15日,于当地医院建卡,听诊有胎心;2月17日出现间断寒战、发热、未就诊;2月19日出现阴道流血50 mL,于当地医院就诊.在院外体温高达38.6℃,阴道出血约250 mL.入院时体温36.7℃,脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压96/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血常规检查示:白细胞计数22.4× 109/L,中性粒细胞百分比91.4％,中性粒细胞绝对值20.79× 109/L,血红蛋白111 g/L.B型超声检查显示:宫内死胎,前置胎盘合并胎盘植入,胎盘与孕妇子宫肌壁分界欠清(主要是切口附近).孕妇既往患高泌乳素血症,有1次剖宫产手术史(2001年),3次腹腔镜分粘手术史(2011年-2012年),无心肺等重大疾病史,无传染病史.
关键词： 凶险性前置胎盘合并胎盘植入 产后出血 抢救 -
二级医院治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入一例
凶险性前置胎盘属于一种妊娠,具有较高的风险,孕妇产时或产后大出血具有较高的危险性,这就在极大程度上提升了急诊子宫切除的概率,对产妇的生命安全造成严重威胁.近年来,我国凶险性前置胎盘合并胎盘植入发病率在日益提升的剖宫产率的作用下日益提升.
关键词： 二级医院 凶险性前置胎盘合并胎盘植入 -
剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断对于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效
目的:探讨剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断对于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效.方法:选择2016年1月-2017年7月80例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者分组.对照组采用直接剖宫产手术治疗,观察组则给予剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断.比较两组凶险性前置胎盘合并胎盘植入子宫切除率;术中输血、出血、ICU住院时间;新生儿出生后不同时间Apgar评分和体质量.结果:观察组凶险性前置胎盘合并胎盘植入子宫切除率低于对照组,P<0.05;观察组术中输血、出血少于对照组,ICU住院时间短于对照组,P<0.05;两组新生儿出生后不同时间Apgar评分和体质量相近,P>0.05.结论:剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断对于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效确切,可有效减少出血和输血,缩短ICU住院时间,降低子宫切除率,对新生儿无不良影响.
