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  • 丙泊酚闭环靶控输注全凭静脉麻醉在颅脑手术的应用

    作者:黄焕森;郑志远;高崇荣;何荣芝

    目的以脑电双频指数(BIS)为反馈控制变量,探讨丙泊酚闭环靶控输注复合舒芬太尼全凭静脉麻醉应用于颅脑手术的可行性.方法44例择期行大脑半球肿瘤切除患者,随机分为闭环靶控输注组和靶控输注组,各22例.闭环组设定反馈值为BIS=50,两组丙泊酚血浆靶控浓度设定为2.0μg/mL,舒芬太尼恒速持续静脉输注.记录两组在麻醉前、插管即时、插管后3 min、切皮、锯颅骨、切开脑皮质、切肿瘤1 h、缝皮等时间点的MAP、CVP、HR、HRV、BIS变化及丙泊酚的用量.结果靶控组在插管后3 min、切开脑皮质、切肿瘤1 h等时间点MAP下降较闭环组明显(P<0.05),HRV变化幅度也大于闭环组(P<0.05).闭环组丙泊酚用量少于靶控组(P<0.01).结论以BIS为反馈值,丙泊酚闭环靶控输注复合舒芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术,术中患者麻醉深度易于维持,血流动力学稳定,并明显减少丙泊酚用量.

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